明治薬科大学のYusuke Okada氏らは、日本人統合失調症患者に対する各種長時間作用型注射剤（LAI）抗精神病薬（アリピプラゾール、パリペリドン、リスペリドン、フルフェナジン/ハロペリドール）の有効性の比較を行った。その結果、アリピプラゾールとパリペリドンのLAIは、フルフェナジン/ハロペリドールと比較し、精神科入院およびLAI中止のリスクが低かった。また、アリピプラゾールLAIは、リスペリドンよりもLAI中止リスクが低いことも報告した。Schizophrenia Research誌2023年2月号の報告。
2つのレセプトデータベースを用い、レトロスペクティブコホート研究を実施した。対象は、2015年5月～2019年11月の間にLAI抗精神病薬による治療を開始した統合失調症外来患者。精神科入院リスクとLAI中止リスクをLAI間で比較するため、Cox比例ハザードモデルを用いてハザード比（HR）を算出した。
主な結果は以下のとおり。
・薬剤ごとの適格基準を満たした使用開始患者数は、アリピプラゾール303例、パリペリドン124例、リスペリドン73例、フルフェナジン/ハロペリドール123例であった。
・精神科入院リスクについて、アリピプラゾール（HR：0.47、95％信頼区間[CI]：0.28～0.78）とパリペリドン（HR：0.50、95％CI：0.28～0.89）は、フルフェナジン/ハロペリドールと比較し、リスクが有意に低かった。また、リスペリドンは、アリピプラゾールおよびパリペリドンと同様の傾向が認められた。
・LAI中止リスクについて、アリピプラゾール（HR：0.53、95％CI：0.35～0.80）とパリペリドン（HR：0.57、95％CI：0.35～0.92）は、フルフェナジン/ハロペリドールと比較し、リスクが有意に低かった。
・アリピプラゾールは、リスペリドンと比較し、LAI中止リスクが有意に低かった（HR：0.56、95％CI：0.32～0.98）。
（鷹野 敦夫）
