米国CDC・Carroll MD氏らは1988～2010年における米国成人の血清脂質の動向を調べ、「良好な傾向が認められた」と結論する報告を発表した。血清総コレステロール（TC）と低比重リポ蛋白コレステロール（LDL-C）は、アテローム性動脈硬化症とその臨床アウトカムに寄与する。米国では1988～1994年と1999～2002年の間に、成人においてTCおよびLDL-Cの平均値が低下していた。背景には、同期間中に脂質低下薬治療を受けた成人の増加があったが、中性脂肪の相乗平均値は増加したが、高比重リポ蛋白コレステロール（HDL-C）の平均値は不変であったという。JAMA誌2012年10月17日号掲載報告より。
1988～1994年、1999～2002年、2007～2010年のNHANES結果を分析
研究グループは、3期分の全米健康栄養検査調査（NHANES）を対象に、血清脂質の動向を調べた。各期調査の参加者は、1988～1994年1万6,573例、1999～2002年9,471例、2007～2010年1万1,766例であった。
主要評価項目は、TC、LDL-C、HDL-C、非HDL-Cの平均値と、中性脂肪濃度の相乗平均値、および脂質低下薬を服用していた人の割合とした。
中性脂肪、HDL-Cも良好に変化、脂質低下薬の普及率は3.4％から15.5％に
結果、TC平均値は、1988～1994年の206（95％CI：205～207）mg/dLから、2007～2010年は196（同195～198）mg/dLに低下した（線形傾向のp<0.001）。
LDL-C平均値は、129（同127～130）mg/dLから、116（同114-117）mg/dLに低下した（線形傾向のp<0.001）。
非HDL-C平均値は、1988～1994年の155（同153～157）mg/dLから2007～2010年は144（同143～145）mg/dLに低下した（線形傾向のp<0.001）。
HDL-C平均値は、1988～1994年の50.7（同50.0～51.0）mg/dLから2007～2010年は52.5（同51.8～53.2）mg/dLに増加した（線形傾向のp＝0.001）。
血清中性脂肪の相乗平均値は、1988～1994年の118（同114～121）mg/dLから、1999～2002年は123（同119～127）mg/dLに増加したが、2007～2010年は110（同107～113）mg/dLに減少した（二次傾向のp<0.001）。
脂質低下薬使用の普及率は、1988～1994年の3.4％（同2.9～3.9）から、2007～2010年は15.5％（同14.7～16.3）に増加した（線形傾向のp<0.001）。
脂質低下薬を服用していない成人において、脂質の動向は、全成人における報告と同程度であった。
肥満成人においては1988～2010年の間に、TC、非HDL-C、LDL-Cの平均値と、中性脂肪の相乗平均値の低下がみられた。
（武藤まき：医療ライター）
