先行研究で中国の糖尿病有病率の上昇が示されていたが、同国は今や世界最大の糖尿病蔓延国であることが明らかになった。2013年時点で、中国本土の成人における糖尿病有病率は10.9％、糖尿病前症有病率は35.7％と推定されたという。中国疾病予防管理センターのLumin Wang氏らが、3年ごとに実施している慢性疾患とリスク因子サーベイランス調査（China Chronic Disease and Risk Factors Surveillance study）の2013年の結果を報告したもので、JAMA誌2017年6月27日号で発表した。なお、同調査では、糖尿病および糖尿病前症の推定有病率は、中国の民族によって異なることも明らかにされている。これまで、中国の少数民族の糖尿病有病率を調べた疫学研究はほとんどなかった。
約17万例が参加、全員に血液検査とブドウ糖負荷試験を実施し、有病率を分析
研究グループは、2013年の全国的な横断研究に参加した18歳以上の成人17万287例を対象に、参加者全員の空腹時血糖値およびHbA1c値を測定するとともに、経口ブドウ糖負荷試験（2時間値）を実施した。
主要評価項目は、2010年の米国糖尿病学会基準に基づく糖尿病および糖尿病前症（HbA1c 5.7～6.4％、空腹時血糖値100～125mg/dLまたはブドウ糖負荷試験140～199mg/dL）の総計とした。糖尿病治療中の参加者では、HbA1cが7.0％未満を血糖コントロール良好と判定した。また、参加者が1,000例以上の少数民族（チベット族、チワン族、満州族、ウイグル族、回族）について、漢族と比較した。
糖尿病総有病率は10.9％、ただしチベット族や回族は漢族より有意に低い
中国の成人人口全体における糖尿病（未診断の糖尿病［空腹時血糖値126mg/dL以上、ブドウ糖負荷試験2時間値200mg/dL以上、HbA1c 6.5％以上］を含む総計）の標準化有病率は10.9％（95％信頼区間[CI]：10.4～11.5％）、糖尿病前症は35.7％（95％CI：34.1～37.4％）と推定された。糖尿病と確定診断されていたのは4.0％（95％CI：3.6～4.3％）で、診断結果を認識していた患者は36.5％（95％CI：34.3～38.6％）、治療を受けていた患者は32.2％（95％CI：30.1～34.2％）であった。治療を受けていた患者のうち、49.2％は血糖コントロールが良好であった。
民族別の糖尿病有病率は、チベット族4.3％、回族10.6％、チワン族12.0％、ウイグル族12.2％、満州族15.0％で、漢族の14.7％（95％CI：14.6～14.9％）と比較し満州族を除いていずれも有意に低かった（チベット族、回族、チワン族：p＜0.001、ウイグル族：p＝0.002）。多変量ロジスティックモデルによる解析の結果、漢族と比較した補正後オッズ比は、チベット族で糖尿病0.42（95％CI：0.35～0.50）、糖尿病前症0.77（95％CI：0.71～0.84）、回族で糖尿病0.73（95％CI：0.63～0.85）、糖尿病前症0.78（95％CI：0.71～0.86）であった。
（医学ライター 吉尾 幸恵）
