今日の所見

1日1症例のビジュアル診断クイズにチャレンジ。さまざまな症例画像を公開中！土日・年末年始を除き更新しています。金曜日はグラム染色像から原因菌、鑑別疾患、抗菌薬選択を考えます。

現場から木曜日

高額療養費制度はセーフティネットとしてきわめて大切な制度ですが、この10年で日本の賃金は増加傾向にあり、また、高額な薬剤が次々と登場しているため、自己負担額の上限額の引き上げが検討されています。

ざわつく水曜日

11月22日に厚生労働省が発表した「医療施設静態調査」の2023年版では、美容外科を標榜する診療所は3年間で43.6％も増え、医師の美容業界への転身が目立つ昨今の状況を裏付けるデータとなりました。

もったいない患者対応

患者さんに指示を出す際には、“すべきこと”だけでなく「〇〇しなくてもいいですよ」という指示が必要な場合があります。きちんと説明しておかないと、患者さんが不信感を抱くことになるかもしれません。

1分★医療英語

検査結果や治療方針などを患者に伝えたり、手技などの手順を他の医療者に詳しく説明したりする際、「順を追って、丁寧に説明しますね」というトーンを伝えたいとき、よく使う表現を紹介します。

今日の所見

1日1症例のビジュアル診断クイズにチャレンジ。さまざまな症例画像を公開中！土日・年末年始を除き更新しています。火曜日は内視鏡所見です。解説では診断のコツを習得できます。

侍オンコロジスト奮闘記

ダートマス大学 腫瘍内科の白井敬祐氏が、米国のがん診療の現状を語る。今回は「ホワイトハウスから招待状が来たので行ってみた件」。

「実践的」臨床研究入門

線形回帰、ロジスティック回帰、Cox比例ハザード回帰という3つの代表的な回帰分析の手法について、選び方と留意点を解説します。

1分★医療英語

患者の状態が安定・改善している際の「現在の治療方針を継続します」というよくある説明、英語ではどう表現すればいいでしょうか？知っていないと使えない・通じない、少し捻りのある表現を紹介します。

これって「食」中毒？

自生している植物を調理して食べた45歳の患者。1時間後に悪心・嘔吐が出現、その2時間後には救急搬送されて非持続性心室頻拍が認められました。この患者が摂取した植物と見分け方とは。

統計のそこが知りたい！

今回は検定で目にする「p値」です。仮説検定では必ず目にするp値の意味や理解の仕方、誤りやすい捉え方について、統計解析のエキスパート、志賀保夫氏がわかりやすく解説します。

アラサー女医の婚活カルテ

「くぅー、いつか話のネタにしてやるんだから！」。30歳を前に一念発起してはじめた婚活は、決して平坦なものではありませんでした。悲喜こもごもの顛末や効率的な婚活の進め方について、お伝えします。

非専門医のための緩和ケアTips

呼吸困難への対応について書いた回の掲載後、読者の方から実践的なご質問をいただきました。難治性の身体症状の代表格である呼吸困難に対するアプローチについての質問に回答します。

1分★医療英語

「熱がある/ない」は、医療現場で毎日使っている表現でしょう。日本語の「熱発」のように、患者さんには使わなくても、医療者同士の会話では頻出の表現を覚えておくと便利です。

医学のしおり

2017年に日本で初めて発行された『便失禁診療ガイドライン』が7年ぶりに改訂！8つの重要臨床課題について明記して系統的に記述し、5つのクリニカルクエスチョンを設定して臨床的な疑問に答えます。

Dr.倉原の“おどろき”医学論文

「これってただの医療過誤では…」と思われる症例が、ときに医学論文化されていることがあります。今回の論文は、中心静脈カテーテルのガイドワイヤーが2年間も残置されてしまったという恐ろしい症例です。

大学医局紹介～がん診療編

がん診療に携わる大学病院の医局にスポットライトを当て、その魅力をお伝えする企画「大学医局紹介～がん診療編」。第13回は大阪大学医学部　外科学講座消化器外科学です。

1分★医療英語

カルテは医療事故や訴訟に備え、その書き換えは厳格に行われなくてはなりません。英語には、「完成後のカルテに追記する」場合に使う、専用の表現があります。

一目でわかる診療ビフォーアフター

慢性下痢症の治療は、原因疾患への介入や対症療法が中心となりますが、『便通異常症診療ガイドライン2023 慢性下痢症』では内科的治療に関するクリニカルクエスチョンが2つ設定されました。その治療とは？

斬らレセプト

今回は初診患者への「外来・在宅ベースアップ評価料」が査定された事例です。事例では「初診料」の算定要件の解釈を誤解していました。事例のようなミス解釈を防ぐ手立てを医療事務のエキスパート、ソラストがお届けします。