敗血症診断の新基準は患者の院内死亡を正確に予測できるか？（解説：小金丸 博 氏）－640 提供元：臨床研究適正評価教育機構 ツイート 公開日：2017/02/09 企画協力J-CLEAR 本記事のコメンテーター 小金丸 博( こがねまる ひろし ) 氏 東京都健康長寿医療センター 感染症内科専門部長 J-CLEAR推薦コメンテーター オリジナルのニュース 救急での死亡予測に有用な敗血症の新規国際基準／JAMA(2017/01/30掲載) 2016年2月に、敗血症および敗血症性ショックの新しい定義（Sepsis-3）が発表された。感染症を疑った場合、ICU以外の場ではまず「意識の変容」「収縮期血圧100mmHg以下」「呼吸数22回/分以上」の3項目を評価する（qSOFA）。2項目以上を満たす場合には、続いて臓器障害の評価を行い、SOFAスコア2点以上の増加があれば敗血症と診断される。過去の後ろ向き研究において、qSOFAスコアの2点以上の増加が院内死亡率上昇と関連することが… ログインしてコンテンツへ 新規会員登録はこちら 医師 薬剤師 医学生 その他 医療関係者 記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 掲載内容はケアネットの見解を述べるものではございません。（すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。） 小金丸 博先生の他のコメント 重症インフルエンザに対する抗ウイルス薬の有効性（解説：小金丸博氏） (2024/09/27掲載) INSPIRE Pneumonia Trial：肺炎に対する抗菌薬選択改善を促すオーダーエントリーシステム（解説：小金丸博氏） (2024/06/04掲載) 65歳未満の成人に対する遺伝子組み換えインフルエンザワクチンの有効性（解説：小金丸博氏） (2024/01/09掲載) ナーシングホーム入所者に対するユニバーサル除菌は感染症による入院を予防できるか？（解説：小金丸博氏） (2023/11/08掲載) 高齢COVID-19患者の退院後の死亡および再入院のリスク（解説：小金丸博氏） (2023/09/13掲載) COVID-19罹患後症状の追跡調査（解説：小金丸博氏） (2023/07/12掲載) COVID-19に罹患したエッセンシャルワーカーの臨床的特徴－ワクチン接種の有無で比較－（解説：小金丸博氏） (2022/11/29掲載) 鼻腔ぬぐい液を用いた新型コロナウイルス検査－自己採取と医療従事者採取の比較－（解説：小金丸博氏） (2022/09/28掲載) ファイザー製COVID-19ワクチンのオミクロン株に対する4回目接種の有効性（解説：小金丸博氏） (2022/05/11掲載) COVID-19に対する中和抗体薬「ソトロビマブ」の有効性（解説：小金丸博氏） (2022/04/21掲載) COVID-19経口治療薬「モルヌピラビル」の有効性（解説：小金丸博氏） (2022/02/01掲載) COVID-19ワクチンと季節性インフルエンザワクチン同時接種における安全性と免疫原性（解説：小金丸博氏） (2021/12/17掲載) 新型コロナウイルスワクチン接種者のブレークスルー感染（既感染者と未感染者の比較）（解説：小金丸博氏） (2021/11/26掲載) ファイザー社製COVID-19ワクチンの変異株に対する有効性の経時的変化（解説：小金丸博氏） (2021/10/28掲載) COVID-19抗体検査の診断精度（解説：小金丸博氏）－1266 (2020/08/04掲載) 新型コロナウイルスの感染伝播防止に有効な対策（解説：小金丸博氏）－1252 (2020/07/01掲載) 新型コロナウイルス感染妊婦の臨床症状と垂直感染の可能性（解説：小金丸博氏）－1193 (2020/02/26掲載) 新型コロナウイルス肺炎41例の臨床的特徴（解説：小金丸博氏）－1186 (2020/02/07掲載) 咽頭・扁桃炎に対するペニシリンV減量の試み（解説：小金丸博氏）－1153 (2019/12/11掲載) SCARLET試験：敗血症関連凝固障害に対する遺伝子組み換えヒト可溶性トロンボモジュリンの有効性（解説：小金丸博氏）－1066 (2019/06/27掲載) ABATE Infection trial：非ICUにおけるクロルヘキシジン清拭は耐性菌発生を抑制できるか？（解説：小金丸博氏）－1043 (2019/05/13掲載) プライマリケアにおける高齢者の尿路感染症には速やかな抗菌薬処方が有効（解説：小金丸博氏）－1023 (2019/04/04掲載) MRSA保菌者に対する退院後の除菌療法（解説：小金丸博氏）－1015 (2019/03/13掲載) ネットワークメタ解析で評価した帯状疱疹ワクチンの有効性と安全性（解説：小金丸博氏）－959 (2018/11/28掲載) 新たな結核菌ワクチンの第II相試験（解説：小金丸博氏）－901 (2018/08/17掲載) ProACT試験－プロカルシトニン値を指標とした抗菌薬使用（解説：小金丸博氏）－877 (2018/06/22掲載) 急性単純性膀胱炎に対するガイドライン推奨治療の比較試験（解説：小金丸博氏）－860 (2018/05/30掲載) APROCCHSS試験－敗血症性ショックに対するステロイド2剤併用（解説：小金丸博氏）－831 (2018/03/26掲載) ARREST試験：黄色ブドウ球菌菌血症に対するリファンピシン併用療法（解説：小金丸博氏）－811 (2018/02/14掲載) 再発性ディフィシル感染症に対する糞便移植－経口カプセル投与は有効か－（解説：小金丸博氏）－788 (2017/12/25掲載) 流行性耳下腺炎アウトブレイク時のMMRワクチン追加接種の有効性（解説：小金丸博氏）－744 (2017/10/13掲載) 米国で経鼻弱毒生インフルエンザワクチンが非推奨へ変更された理由（解説：小金丸博氏）－739 (2017/10/03掲載) 遺伝子組み換えインフルエンザワクチンの有効性（解説：小金丸 博 氏）－712 (2017/08/17掲載) 敗血症に対する初期治療戦略完了までの時間と院内死亡率の関係（解説：小金丸 博 氏）－700 (2017/07/21掲載) 蜂窩織炎の初期治療にMRSAカバーは必要か？（解説：小金丸 博 氏）－691 (2017/07/03掲載) 咽頭痛に対するステロイドの症状軽減効果（解説：小金丸 博 氏）－679 (2017/05/18掲載) クランベリーカプセルで高齢女性の細菌尿と膿尿を予防できるか？（解説：小金丸 博 氏）－613 (2016/11/23掲載) 70歳以上高齢者に対する帯状疱疹サブユニットワクチンの有効性（解説：小金丸 博 氏）－596 (2016/10/04掲載) 気道感染症に対する抗菌薬処方の減少と感染症合併リスクの関係（解説：小金丸 博 氏）－573 (2016/08/01掲載) カテーテル関連尿路感染症の予防プログラム（解説：小金丸 博 氏）－555 (2016/06/23掲載) 単純性膀胱炎に対するイブプロフェンの効果（解説：小金丸 博 氏）－476 (2016/02/09掲載) 卵アレルギーと弱毒生インフルエンザワクチン（解説：小金丸 博 氏）－475 (2016/02/03掲載) CLEAN試験：血管内カテーテル挿入時の皮膚消毒はクロルヘキシジン・アルコール（解説：小金丸 博 氏）－440 (2015/10/30掲載) PRIMIT試験：インターネットによる手洗いの奨励がもたらす効果（解説：小金丸 博 氏）－418 (2015/09/28掲載) 成人市中肺炎の原因微生物（解説：小金丸 博 氏）－390 (2015/08/03掲載) 非毒素産生株でクロストリジウム・ディフィシル感染症の再発を予防（解説：小金丸 博 氏）－364 (2015/06/05掲載) エアロゾル麻疹ワクチンの有効性（解説：小金丸 博 氏）－360 (2015/05/25掲載) 成人に対する13価肺炎球菌結合型ワクチンの有効性を示したCAPiTA trial（解説：小金丸 博 氏）－339 (2015/04/09掲載) 市中肺炎患者に対するステロイド投与は症状が安定するまでの期間を短くすることができるか？（解説：小金丸 博 氏）－311 (2015/02/18掲載) 結核性心膜炎に対するプレドニゾロンおよび免疫補助療法（解説：小金丸 博 氏）－268 (2014/10/30掲載) 高齢者に対する高用量インフルエンザワクチンの有効性（解説：小金丸 博 氏）－238 (2014/09/10掲載) HIV感染患者に対するイソニアジドの予防投与は有効か？（解説：小金丸 博 氏）－CLEAR! 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