乾癬患者はアルコール関連死亡リスクが高い

　

　乾癬と診断された人々は早期死亡のリスクが高いが、その根底にある原因はわかっていない。英国・マンチェスター大学のRosa Parisi氏らは、集団ベースのコホート研究において、乾癬を有する人々は、同じ年齢および性別の一般集団と比較し、アルコールが関連した原因により死亡するリスクが約1.6倍になることを明らかにした。このことは、早期死亡率の差の鍵を握る1つの原因であると思われ、著者は「乾癬患者に対しては、一次および二次医療のいずれにおいても、飲酒習慣スクリーニングテスト（Alcohol Use Disorders Identification Test：AUDIT-C）を用いアルコール消費および乱用についてルーティンにスクリーニングを行い、リスクの高い患者の特定と治療が必要である」と指摘している。JAMA Dermatology誌オンライン版2017年9月15日号掲載の報告。

　研究グループは、臨床診療研究データリンク（Clinical Practice Research Datalink：CPRD）、ならびに英国の病院データ（Hospital Episode Statistics：HES）および国家統計局（Office for National Statistics：ONS）の死亡記録を用い、乾癬患者はアルコール関連死亡のリスクが高いかどうかを調査した。上記データから、1998～2014年における18歳以上の乾癬患者、および乾癬患者と年齢・性別・一般診療をマッチさせた乾癬のない患者を特定し、アルコール関連死亡について解析した。
　アルコール関連死亡の原因別ハザード比は、層別化Cox比例ハザードモデルを用いて、社会経済的状態を補正し算出した。

　主な結果は以下のとおり。

・解析対象は、乾癬患者5万5,537例、非乾癬患者（対照）85万4,314例であった。
・指標日の年齢中央値（四分位範囲）は47（27）歳、全体の44.9％（40万8,230例）は男性であった。
・追跡期間中央値（四分位範囲）4.4（6.2）年において、アルコール関連死亡頻度は、乾癬患者群4.8/1万人年（95％信頼区間[CI]：4.1～5.6、152例）、対照群2.5/1万人年（95％CI：2.4～2.7、1,118例）であった。
・乾癬患者群におけるアルコール関連死亡のハザード比は1.58（95％CI：1.31～1.91）で、主な原因はアルコール性肝疾患（65.1％）、肝線維化および肝硬変（23.7％）、アルコールによる精神および行動障害（7.9％）であった。

（ケアネット）