一日の身体活動（PA）や中等度以上の活発な身体活動（MVPA）と認知症との関連を明らかにするため、国立がん研究センターの井平 光氏らは、大規模長期フォローアップ・プロスペクティブ研究を実施した。その結果、とくに男性において休日のMVPAレベルの高さは、認知症リスクの低下に寄与する可能性が示唆された。JAMA Network Open誌2022年3月1日号の報告。
本プロスペクティブコホート研究は、2000～03年に国内8地域で行われた多目的コホート研究（JPHC Study）の認知障害プロスペクティブ研究（Prospective Disabling Dementia Study）で収集されたデータを用いて実施された。参加対象者は、認知障害に関する利用可能なフォローアップデータを有する成人50～79歳。毎日の総PA、総MVPA、休日のMVPAのデータを収集し、データ分析は2019年2月～2021年7月に行われた。主要アウトカムは、全国介護保険制度に基づく2006～16年（確認期間）の認知障害発生率とした。毎日の総PA、総MVPA、休日のMVPAに関連する認知症リスクは、多変量調整ハザード比（aHR）を用いて算出した。
主な結果は以下のとおり。
・参加対象者4万3,896人（平均年齢：61.0±7.5歳、女性の割合：53.9％［2万3,659人］）のうち、確認期間にケアを必要とする認知症と新たに診断された人は5,010人（発生までの期間：9.5±2.8年）であった。
・総PA量の最も多い群は、最も少ない群と比較し、認知症リスクが男女ともに低かった。
・総MVPAおよび休日のMVPAにおいても、同様の関連が認められた。
●総PA
【男性】aHR：0.75、95％CI：0.66～0.85、P for trend＜0.001
【女性】aHR：0.75、95％CI：0.67～0.84、P for trend＜0.001
●総MVPA
【男性】aHR：0.74、95％CI：0.65～0.84、P for trend＜0.001
【女性】aHR：0.74、95％CI：0.66～0.83、P for trend＜0.001
●休日のMVPA
【男性】aHR：0.59、95％CI：0.53～0.67、P for trend＜0.001
【女性】aHR：0.70、95％CI：0.63～0.78、P for trend＜0.001
・認知症診断までの期間が7年以内の男性、8年以内の女性を除くと、これらの関連は消失した。
【男性】aHR：0.93、95％CI：0.77～1.12
【女性】aHR：0.86、95％CI：0.71～1.04
・認知症診断までの期間が9年以内の人を除外した後、休日のMVPA量の最も多い群における最も少ない群と比較した認知症リスクは、男性で有意に低いままであった（aHR：0.72、95％CI：0.56～0.92、P for trend＝0.004）。
（鷹野 敦夫）
