スウェーデンでは1998～2014年にかけて、糖尿病患者の心血管イベント発生率が減少し、その減少率は糖尿病ではない人に比べ20～40％大きいことがわかった。致死的イベントも減少したが、その減少率については、1型糖尿病患者は糖尿病でない人と同等、2型糖尿病患者ではより小さかった。スウェーデン・ヨーテボリ大学のAidin Rawshani氏らが明らかにしたもので、NEJM誌2017年4月13日号で発表した。糖尿病患者の死亡や心血管イベントの過剰リスクについて、長期的傾向を調べた大規模な試験はなかった。
1型糖尿病患者約3万7,000例、2型糖尿病患者約45万7,000例を追跡
研究グループは、1998～2012年にスウェーデン全国糖尿病患者レジストリに登録された1型糖尿病患者3万6,869例と、2型糖尿病患者45万7,473例について、2014年まで追跡した。
Cox回帰分析と標準化発生率から、死亡や心血管イベント発生についての動向を推定した。すべての被験者について、年齢や性別、居住県（county）をマッチングした対照群と比較した。
心血管イベント発生の減少率、対照群より1型で40％、2型で20％大
その結果、追跡期間中の1型糖尿病患者の全死因死亡率の絶対変化は、1万人年当たり－31.4（95％信頼区間[CI]：－56.1～－6.7）、心血管疾患死は－26.0（－42.6～－9.4）、冠動脈性心疾患死は－21.7（－37.1～－6.4）、心血管疾患による入院は－45.7（－71.4～－20.1）だった。
2型糖尿病患者の絶対変化は、同様に全死因死亡率が－69.6（95％CI：－95.9～－43.2）、心血管疾患死は－110.0（－128.9～－91.1）、冠動脈性心疾患死は－91.9（－108.9～－75.0）、心血管疾患による入院は－203.6（－230.9～－176.3）だった。
追跡期間中の心血管イベント発生の減少率は、対照群と比較して1型糖尿病患者では約40％大きく、2型糖尿病患者では約20％大きかった。
また、致死的イベントの減少率については、1型糖尿病患者は対照群と同程度だったが、2型糖尿病患者は対照群よりも小さかった。
（医療ジャーナリスト 當麻 あづさ）
