肺炎の抗菌薬治療を拒否する患者、どう対応する？ 最終更新:2025/11/28 こんなときどうする？高齢者診療 救急搬送から入院し肺炎と診断された70歳女性。抗菌薬投与を拒否するため治療が進められません。このようなときに本人の意思決定能力を迅速に評価し、治療・ケアを進める方法を解説します。
「記憶力に頼らない」物忘れ対策あれこれ 最終更新:2025/11/27 Dr.中島の新・徒然草 脳外科外来で、多くの患者さんに物忘れをどうしたらいいか尋ねられる中島氏。誰しも記憶力は落ちていくもの。中島氏が自ら実践している、記憶力に頼らない数々のユニークな物忘れ対策を紹介します。
除去が困難な耳垢塞栓、どのように対応すべき？ 最終更新:2025/11/25 一目でわかる診療ビフォーアフター 器械的な除去が困難な耳垢塞栓がみられた場合、どのように対応すべきでしょうか。耳垢塞栓は施設入所中の高齢者の57％にみられるという報告もあるため、除去方法をおさらいしておきましょう。
「総合医育成プログラム」で広がる医師のキャリアと医療機関の未来 最終更新:2025/11/24 ReGeneral インタビュー 日本の医療提供体制が曲がり角にある今、厚労省補助事業に採択された「総合医育成プログラム」。運営する全日病・JPCAのトップ対談で、患者から、医療機関から、そして社会から求められる医師に必要な力を探ります。
健康を保つ方法を聞かれたら？万能アドバイスはあれど… 最終更新:2025/11/20 Dr.中島の新・徒然草 フィリピンの先生と英会話レッスンをする中島氏。いたって健康な若い講師から健康を保つ秘訣を聞かれました。適当に聞いて適当に答えるテクニックこそ外来診療の真骨頂。ただし、英語で説明しようとすると難しい！
熱傷や虫刺症、蜂窩織炎にも漢方が有効!? 最終更新:2025/11/19 熱傷や眼瞼の虫刺症、打撲、足関節の捻挫など、意外と思われるような場面でも漢方薬は効果を発揮します。今回は、急性期における漢方薬の応用に関する最新の研究を紹介します。
ペニシリン系薬のスペクトラムの覚え方、大腸菌に注目！ 最終更新:2025/11/19 Dr.伊東のストーリーで語る抗菌薬 ペニシリンG～ピペラシリン・タゾバクタムまで、ペニシリン系の進化の過程を追いながら、ペニシリン系の全体像を学びます。ストーリー形式で学ぶと、ペニシリンGだけ覚えてしまえば暗記は不要です。
足底の直径1cmの浅い潰瘍、診断と対応は？ 最終更新:2025/11/18 日常診療アップグレード 73歳男性が3日前に足底に潰瘍ができていることに気付いて受診。潰瘍は10日前には存在しておらず、現在は浅層性で直径1cmです。熱感や発赤、浸出液、腫脹、圧痛がない場合、どのように対応すべきでしょうか。
骨粗鬆症治療薬、いつまで続ける？ 最終更新:2025/11/14 こんなときどうする？高齢者診療 ビスホスホネート製剤を長期間服用している高齢者は多いもの。高齢者施設入所時の処方整理を例に、薬剤の中止・継続を判断する方法を解説します。
「オレは8歳に負けたのか！」――『赤毛のアン』と英語学習の壁 最終更新:2025/11/13 Dr.中島の新・徒然草 英語学習のため小説の原書読破に挑む中島氏。『ハリー・ポッター』に挫折し、次に選んだ『赤毛のアン』でも8歳レベルに苦戦。しかし、より平易な語彙で書かれた版で読み進めるうちに、児童文学の奥深い魅力に感動します。
耳の中に虫…殺虫できない場合はどうする？ 最終更新:2025/11/11 一目でわかる診療ビフォーアフター 耳痛と耳鳴を主訴とする10歳男児が受診。耳鏡で確認すると小さい蟻が動いています。オイルやリドカインなどの殺虫できる液体がない場合、どのように対応すべきでしょうか？
今、ブラジルが熱い！ 最終更新:2025/11/06 Dr.中島の新・徒然草 中島氏の妻が国際学会出席のためブラジルを訪問し、現地での体験は驚きの連続。人々は昼夜を問わず働き者で、インフラも整備されていました。資源大国で若者も多く、国の勢いが感じられたそうです。
脾腫大を伴う咽頭痛と発熱、何を疑う？ 最終更新:2025/11/04 日常診療アップグレード 5日前からの発熱、倦怠感、咽頭痛を主訴に17歳男性が受診。推奨される予防接種はすべて受けています。後頸部リンパ節の腫脹と圧痛、脾腫大があります。何を疑い、どのように対応すべきでしょうか。
旅行客の診断書に大切な2つの役割 最終更新:2025/10/30 Dr.中島の新・徒然草 慢性疾患で通院する80歳のお元気な女性患者さん。患者さんには8歳上のロサンゼルスに住む姉がおり、会いに来てほしいと言われたそうです。姉妹の再会を願いつつ、万が一の備えについて説明した中島氏。
COPDにも漢方!? 最終更新:2025/10/30 漢方カンファレンス2 高齢のCOPD患者への漢方診療を考えます。COPDの管理は、吸入薬やリハビリテーションが基本となりますが、リハビリテーションの実施や強化のために漢方薬が役立つ場合があります。
ペニシリンGを使用する代表的な場面と注意点 最終更新:2025/10/29 Dr.伊東のストーリーで語る抗菌薬 ペニシリンGは黄色ブドウ球菌を除いて、グラム陽性球菌の大部分をカバーすることができる優秀な抗菌薬です。では苦手な細菌はどのようなものがあるでしょうか。実際にペニシリンGを使う場面とともに紹介します。
外耳道異物の除去、成功率が高い方法 最終更新:2025/10/28 一目でわかる診療ビフォーアフター 外耳道異物の除去方法として非常に多くの方法が報告されていますが、本連載で取り上げてきたフォーリーカテーテルは、外耳道異物の除去に有用でしょうか？
慢性疲労症候群の正確な血液検査を開発 最終更新:2025/10/28 バイオの火曜日 原因がはっきりしない難病の筋痛性脳脊髄炎の血液検査が開発され、少人数の試験で優秀な性能を示しました。筋痛性脳脊髄炎の診断だけでなく、他の慢性炎症疾患との鑑別にも有用かもしれません。
英語で「排尿時痛」、患者さんはどう訴える？ 最終更新:2025/10/27 患者と医療者で！使い分け★英単語 「増悪」「熱発」…。医療者が日々使う言葉でも患者さんに使うと「？」となること、ありますよね。英語も同じ。「同じ意味の異なる表現」をまとめて覚えられる、“お得な”コラム。
妻をビックリさせた3つのこと 最終更新:2025/10/23 Dr.中島の新・徒然草 中島氏が普段何気なくやっていた行動に、「まさか、うちの亭主が…！」と仰天する妻。長年連れ添った夫婦でも、まだまだ知らなかったことや、ちょっと違う価値観について、「それもまた一興」と思う中島氏。
