抗凝固薬の選択～上部消化管出血とPPIの必要性（解説：西垣 和彦 氏）－985 提供元：臨床研究適正評価教育機構 ツイート 公開日：2018/12/31 企画協力J-CLEAR 本記事のコメンテーター 西垣 和彦( にしがき かずひこ ) 氏 岐阜市民病院第一内科部長 岐阜大学医学部客員臨床系医学教授 J-CLEAR評議員 オリジナルのニュース 経口抗凝固薬＋PPIで、上部消化管出血による入院率低下／JAMA(2018/12/14掲載) “出血しない抗凝固薬はない”。もともと抗凝固薬自体に出血をさせる力はないが、一旦出血したら止血するのに時間がかかるために出血が大事をもたらすこととなる。そもそも出血傾向をもたらすことが抗凝固薬の主作用であるので至極自明なことではあるのだが、直接経口抗凝固薬（DOAC）だけでなくビタミンK依存性凝固因子の生合成阻害薬であるワルファリンを含めて、“凝固薬自体が出血を起こさせた”と理解している方がいかに多いこと… ログインしてコンテンツへ 新規会員登録はこちら 医師 薬剤師 医学生 その他 医療関係者 記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 参考文献・参考サイトはこちら 1）Lip GY, et al. Thromb Haemost. 2016;116:975-986 掲載内容はケアネットの見解を述べるものではございません。（すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。） 西垣 和彦先生の他のコメント 適応拡大に向けた朗報！〜論文を読み解く上で重要な“国民性”〜（解説：西垣和彦氏）－1062 (2019/06/14掲載) BMJは権威ある“一流”雑誌？〜大規模試験の意義を考える〜（解説：西垣 和彦 氏）－553 (2016/06/22掲載) 盲目的で残念な研究～出血リスクスコアの意義を考える～（解説：西垣 和彦 氏）－530 (2016/05/18掲載) 性差という個体の特徴の意義～女性は心房細動の予後規定因子なのか～（解説：西垣 和彦 氏）－491 (2016/03/07掲載) 慢性心房細動に対する抗凝固療法中に消化管出血を来したとき～抗凝固療法を再開する？それとも中止？～（解説：西垣 和彦 氏）－465 (2016/01/08掲載) CHA2DS2-VAScスコアの応用って？～JAMA掲載に値するか～（解説：西垣 和彦 氏）－430 (2015/10/14掲載) PADIS-PE試験：ワルファリンをいつ中止するのが良いのか？～特発性肺血栓塞栓症の初発患者の場合（解説：西垣 和彦 氏）－398 (2015/08/18掲載) その他の解説記事をみる J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)とは J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)は、臨床研究を適正に評価するために、必要な啓発・教育活動を行い、わが国の臨床研究の健全な発展に寄与することを目指しています。 本企画では、J-CLEARの活動の一環として、CareNet.comで報道された海外医学ニュース「ジャーナル四天王」に対し、臨床研究の適正な解釈を発信します。 詳しくはこちら このページを印刷する ツイート ［ 最新ニュース ］ アルドステロン産生腺腫に対する超音波内視鏡下経胃高周波アブレーション／Lancet（2025/02/21） 肥満者の鎮静下内視鏡検査、高流量鼻カニューレ酸素投与で低酸素症が減少／BMJ（2025/02/21） 妊娠糖尿病とメトホルミン―「非劣性試験で有意差なし」の解釈は難しい（解説：住谷哲氏）（2025/02/21） 第22回日本臨床腫瘍学会の注目演題／JSMO2025（2025/02/21） 1日1杯の緑茶が花粉症を抑制か～日本人大規模コホート（2025/02/21） 日本における第2世代抗精神病薬誘発性ジストニア〜JADER分析（2025/02/21） 50代の半数がフレイルに相当！早めの対策が重要／ツムラ（2025/02/21） 飲食店メニューのカロリー表示は摂食障害の患者にとって有害（2025/02/21） ［ あわせて読みたい ］ Dr.須藤のやり直し酸塩基平衡 （2018/12/15） 僧侶の医師【Dr.倉原の“俺の本棚”】第12回（2018/12/11） 医師が選んだ"2018年の10大ニュース"！ 【CareNet.com会員アンケート結果発表】（2018/11/29） 慢性便秘症特集まとめインデックス（2018/12/01） 肩腰膝の痛みをとる Dr.究のあなたもできるトリガーポイント注射 （2018/11/15） Dr.岡の感染症プラチナレクチャー 市中感染症編（上下巻2枚組）（2018/10/15） Dr.岡の感染症プラチナレクチャー 市中感染症編（下巻）（2018/10/15） Dr.岡の感染症プラチナレクチャー 市中感染症編（上巻） （2018/10/15） あなたは医学論文を「読める」か？【Dr.倉原の“俺の本棚”】第10回（2018/10/12） 何もかも前代未聞な本【Dr.倉原の“俺の本棚”】第9回（2018/09/14）
