高リスクIgA腎症に対する経口ステロイドの効果と有害事象を勘案した治療法(解説:浦 信行 氏)-1535 提供元:臨床研究適正評価教育機構 ツイート 公開日:2022/06/03 企画協力J-CLEAR 本記事のコメンテーター 浦 信行( うら のぶゆき ) 氏 札幌西円山病院 名誉院長 J-CLEAR評議員 オリジナルのニュース 高リスクIgA腎症への経口ステロイドで転帰改善、用量は?/JAMA(2022/05/27掲載) IgA腎症の治療法として、ステロイド剤はRA系阻害薬と並んで基本的治療法の一つである。一部の例外的報告を除いて腎障害進行抑制効果や尿蛋白低減効果は有意であるが、その治療法にはかなりのバリエーションがあり、0.8~1.0 mg/kg/日程度の高用量、その半量程度の低用量、さらにステロイドパルス療法や隔日投与法などがあるが、高用量以外はいずれも有害事象の発症抑制を意図したものである。本研究は多施設二重盲検RCTであり、当… ログインしてコンテンツへ 新規会員登録はこちら 医師 薬剤師 医学生 その他 医療関係者 記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 掲載内容はケアネットの見解を述べるものではございません。(すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。) 浦 信行先生の他のコメント 心臓以外の大手術前のレニン・アンジオテンシン系(RAS)阻害薬使用継続は少なくとも予後や合併症に悪影響は与えない(解説:浦信行氏) (2024/11/04掲載) 慢性腎臓病の入院抑制を意図した電子記録+診療推進者介入の効果は証明されず(解説:浦信行氏) (2024/04/19掲載) やはり高頻度だったデノスマブの透析高齢女性への投与における重症低Ca血症(解説:浦信行氏) (2024/03/04掲載) 末期腎不全治療選択(ETC)モデル導入で人種格差・地域格差などの解消になるのか?(解説:浦信行氏) (2024/02/06掲載) アルドステロン合成酵素阻害薬vs.鉱質コルチコイド受容体拮抗薬(解説:浦信行氏) (2024/01/16掲載) IgA腎症の新たな治療薬sparsentanの長期臨床効果(解説:浦信行氏) (2023/11/28掲載) 難治性ネフローゼ症候群を呈する巣状分節性糸球体硬化症の新たな治療薬sparsentanへの期待(解説:浦信行氏) (2023/11/22掲載) CKDの腎と心血管疾患への悪影響はさらに広い範囲(解説:浦信行氏) (2023/10/18掲載) IgA腎症のメサンギウム領域に障害をもたらすIgA1は腸管由来が主体?(解説:浦信行氏) (2023/08/29掲載) わが国のオンラインHDFの現況(解説:浦信行氏) (2023/07/19掲載) IgA腎症の病態に根差した治療(解説:浦信行氏) (2023/04/21掲載) 腎不全患者の腎移植は特定の背景因子の違いに大きく影響されることなく、透析継続例の生命予後に勝る(解説:浦信行氏) (2022/03/21掲載) CKDの早期透析導入の意義は?(解説:浦信行氏) (2021/12/22掲載) ダプロデュスタットの透析患者での有効性と初発の主要有害心血管系イベントはESAと同等(解説:浦信行氏) (2021/12/01掲載) バダデュスタットの透析患者での有用性はダルベポエチン アルファと同等(解説:浦信行氏)-1395 (2021/05/26掲載) 高尿酸血症はCKDの発症や進行の危険因子ではあっても主たる原因とはならないか(解説:浦信行氏)-1256 (2020/07/15掲載) 透析皮膚掻痒症は解決に向かうのか?(解説:浦信行氏)-1147 (2019/12/03掲載) 透析患者のEPO抵抗性貧血の解決になるか(解説:浦信行氏)-1102 (2019/08/20掲載) 保存期CKD患者の貧血治療が経口薬で(解説:浦信行氏)-1101 (2019/08/19掲載) 高用量鉄剤静注は貧血改善や赤血球造血刺激因子製剤(ESA)節減には良いが…(解説:浦 信行 氏)-955 (2018/11/19掲載) 意外に多い重病小児急性腎障害の発症―尿量チェックが大事―(解説:浦 信行 氏)-619 (2016/12/02掲載) 食習慣の改善項目として減塩は必要ないのか?(解説:浦 信行 氏)-546 (2016/06/13掲載) SPRINT試験:75歳以上の後期高齢者でも収縮期血圧120mmHg未満が目標?(解説:浦 信行 氏)-450 (2015/11/18掲載) 糖尿病性腎症の治療薬としての非ステロイド系ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬に期待(解説:浦 信行 氏)-413 (2015/09/18掲載) ERFC試験:心血管代謝疾患の重積と生命予後~糖尿病のリスクは心血管疾患のリスクに匹敵?~(解説:浦 信行 氏)-385 (2015/07/17掲載) CKD合併糖尿病患者では降圧治療は生命予後を改善しない?(解説:浦 信行 氏)-366 (2015/06/09掲載) 末期腎不全の臨床転帰の世界的メタ解析(解説:浦 信行 氏)-327 (2015/03/30掲載) ワーファリン治療中の頭蓋内血腫増大抑制は、早期のINRコントロールに加えて血圧管理が重要(解説:浦 信行 氏)-316 (2015/03/02掲載) RA系阻害薬使用中の高齢者への抗菌薬ST合剤使用で突然死!(解説:浦 信行 氏)-277 (2014/11/18掲載) 食塩過剰摂取はやはり避けるべき(解説:浦 信行 氏)-235 (2014/09/04掲載) 糖尿病患者の腎保護作用を期待できる降圧薬は?(コメンテーター:浦 信行 氏)-CLEAR! ジャーナル四天王(157)より- (2013/12/05掲載) 〔CLEAR! ジャーナル四天王(74)〕 進行性腎機能障害を呈する特発性膜性腎症の治療にはステロイド+アルキル化剤が有用 (2013/03/28掲載) 〔CLEAR! ジャーナル四天王(19)〕 CKDは糖尿病に匹敵する心筋梗塞のリスク (2012/09/14掲載) その他の解説記事をみる J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)とは J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)は、臨床研究を適正に評価するために、必要な啓発・教育活動を行い、わが国の臨床研究の健全な発展に寄与することを目指しています。 本企画では、J-CLEARの活動の一環として、CareNet.comで報道された海外医学ニュース「ジャーナル四天王」に対し、臨床研究の適正な解釈を発信します。 詳しくはこちら このページを印刷する ツイート [ 最新ニュース ] 若年透析患者の腎移植アクセス、施設スタッフ数と関連/JAMA(2024/11/06) 高リスク網膜芽細胞腫の術後CEV療法、3サイクルvs.6サイクル/JAMA(2024/11/06) NSCLCへのニボルマブ+イピリムマブ±化学療法、実臨床の有効性・安全性(LIGHT-NING第4回中間解析)/日本肺癌学会2024(2024/11/06) TN乳がんに対する初のADCサシツズマブ ゴビテカン、有効性と注意すべき有害事象/ギリアド(2024/11/06) 骨髄腫研究の最前線:新たな治療法開発への挑戦と期待/日本血液学会(2024/11/06) 血圧測定、腕の位置により過大評価も(2024/11/06) ビタミンD値が低いとサルコペニアのリスクが高い可能性(2024/11/06) 成人ADHDに対するメチルフェニデート+SSRI併用療法(2024/11/06) [ あわせて読みたい ] Dr.金井のCTクイズ 初級編(2022/05/17) 診療所の売れ行きに直結する「概要書」の大切さ【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第39回(2022/05/09) 医療マンガ大賞2021「たった一時間されど一時間」受賞者描き下ろし作品(ささき かずよ氏)(2022/04/18) 「急ぎ」のお宝承継をゲットできる医師は…?【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第38回(2022/04/11) Dr.田中和豊の血液検査指南 電解質編(2022/04/10) 医療マンガ大賞2021「命のバトン」受賞者描き下ろし作品(ささき かずよ氏)(2022/03/17) 医業承継における「お宝物件」の探し方【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第37回(2022/03/14) 医療マンガ大賞2021「膵臓がんの母」受賞者描き下ろし作品(フクラアカリガエル氏)(2022/03/02) 転職では「選ぶ側」だったのに…【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第36回(2022/02/28) 医療マンガ大賞2021 言葉にしないと伝わらないこと(医師視点)ささき かずよ氏(2022/02/15)