すべての原因による死亡率や認知症を減少させるために、身体活動（PA）は有用である。しかし、アルツハイマー病リスクに対するPAの影響については、議論の余地が残っている。中国医科大学付属第一医院のXiaoqian Zhang氏らは、アルツハイマー病発症とPAとの根本的な影響を明らかにするため、システマティックレビューおよびメタ解析を実施した。Ageing Research Reviews誌2023年12月号の報告。
2023年6月までに公表された研究をPubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Scienceより検索した。ランダム効果モデルを用いて、エフェクトサイズ（ハザード比[HR]、95％信頼区間[CI]）を算出した。
主な結果は以下のとおり。
・29件のプロスペクティブコホート研究（206万8,519例）をメタ解析に含めた。
・統合された推定値では、アルツハイマー病リスクの低下に対するPAの良好な効果を示唆していた（HR：0.72、95％CI：0.65～0.80）。
・この関連性は、最大交絡因子で調整した後でも、良好であった（HR：0.85、95％CI：0.79～0.91）。
・PA強度によるサブグループ解析では、PAとアルツハイマー病との間に逆用量反応関係が認められた。エフェクトサイズは、中程度PA（HR：0.85、95％CI：0.80～0.93）および高度PA（HR：0.56、95％CI：0.45～0.68）で有意だったが、軽度PA（HR：0.94、95％CI：0.77～1.15）では有意な差は認められなかった。
・すべての参加者または中年コホートとは無関係に、アルツハイマー病に対するPAの保護作用は、長期フォローアップ（15年以上）よりも短期フォローアップ（15年未満）でより有効であった。
・フォローアップ調査に加え、補足的なメタ解析、メタ回帰分析、感度分析においても、推定値の確実性が維持された。
著者らは「PA介入は、アルツハイマー病の発症リスクを減少させるが、フォローアップ期間が15年未満の中程度から高度なPAの場合において、その有効性が示されていることから、アルツハイマー病予防のための修正可能なライフスタイル因子として、条件付きでPAを普及させることが推奨される」としている。
（鷹野 敦夫）
