カルシウム摂取が大腸がんのリスク低下と関連するとの報告があるが、この関連がカルシウム源や腫瘍部位によって異なるかは明らかではない。さらに、人種や民族によるカルシウム摂取量の差が大腸がんリスクに与える影響も不明である。米国・Division of Cancer Epidemiology and Genetics, National Cancer InstituteのSemi Zouiouich氏らはカルシウムの摂取源と腫瘍部位を考慮し、人種や民族を超えたカルシウム摂取と大腸がんリスクとの関連を調査した。本研究の結果はJAMA Network Open誌2025年2月17日号に掲載された。
米国国立衛生研究所の「NIH-AARP食事と健康研究」のデータを分析した。参加者はベースライン（1995年10月～1996年5月）時点での年齢が50～71歳、自己申告による健康状態が良好で、カロリーやカルシウム摂取量が極端に多過ぎず少な過ぎない人であり、最初の原発がん診断、死亡、追跡不能、または終了日（2018年12月31日）まで追跡調査された。データは2022年4月～2024年4月に分析された。カルシウム摂取量は、アンケート回答による摂取源（乳製品および非乳製品）、サプリメントの総摂取量から推定し、主要アウトカムは大腸がんの発生率だった。
主な結果は以下のとおり。
・参加者はベースライン時点でがんのない47万1,396例で、平均年齢62.0（SD 5.4）歳、59.5％が男性だった。733万9,055人年の追跡調査（中央値18.4年[IQR：9.2～22.5年]）中に1万618例の初発大腸がんが確認された。
・総カルシウム摂取量について、最低五分位（Q1）の平均は女性401mg/日（SD 104mg/日）、男性407mg/日（95mg/日）であり、最高五分位（Q5）では女性2,056mg/日（412mg/日）、男性1,773mg/日（444mg/日）だった。
・総カルシウム摂取源の平均の内訳は、乳製品42.1％、非乳製品34.2％、サプリメント23.7％だった。
・総カルシウム摂取量の増加（Q5 vs.Q1）は大腸がんリスクの低下と関連しており（ハザード比[HR]：0.71、95％信頼区間[CI]：0.65～0.78、p＜0.001）、摂取源および腫瘍部位（近位大腸、遠位大腸、直腸）にかかわらず、一貫した結果が得られた。
・カルシウム摂取量が1日当たり300mg増えるごとに、大腸がんリスクは総摂取量で8％、食事由来で10％、サプリメント由来で5％減少した。とくに黒人ではそれぞれ32％、36％、19％減少した。
研究者らは「本コホート研究では、カルシウム摂取量の増加は、腫瘍部位および摂取源にかかわらず、大腸がんリスクの低下と一貫して関連していた。とくに摂取量が少ないグループにおいてカルシウム摂取量を増やすことで、回避可能な大腸がんリスクを低減できる可能性がある」としている。
（ケアネット 杉崎 真名）
