急性心筋梗塞後にも心房細動患者にはCKDのステージに関わらずワルファリンを投与すべき！でも、日本でも同じ？（コメンテーター：平山 篤志 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(190)より－ 提供元：臨床研究適正評価教育機構 ツイート 公開日：2014/03/31 企画協力J-CLEAR 本記事のコメンテーター 平山 篤志( ひらやま あつし ) 氏 大阪複十字病院 内科 J-CLEAR評議員 オリジナルのニュース どのCKDステージにおいてもワルファリンは有用／JAMA(2014/03/14掲載) ワルファリンは、心房細動患者で心原性脳梗塞や全身性塞栓症を予防するには有効な薬剤で、出血のリスクはあっても、Net Clinical Benefitの点からCHADS2 Scoreを考慮して使用すべきとされている。しかし、CKDのステージが進行するにつれ出血のリスクが増加することから、ワルファリン投与についてはControversialであった。 ログインしてコンテンツへ 新規会員登録はこちら 医師 薬剤師 医学生 その他 医療関係者 記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 掲載内容はケアネットの見解を述べるものではございません。（すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。） 平山 篤志先生の他のコメント 脂質低下療法の効果にストロングスタチン間の違いはあるのか？（解説：平山篤志氏） (2023/11/14掲載) 動脈硬化疾患の1次予防に積極的な脂質管理の幅が広がった（解説：平山篤志氏） (2023/08/01掲載) スタチンのプレイオトロピック効果はあるの？（解説：平山篤志氏） (2023/04/11掲載) Fire and Forget vs.Treat to Target（解説：平山篤志氏） (2023/04/07掲載) LDL-コレステロール：Still “The lower, the better！”（解説：平山篤志氏） (2022/08/12掲載) 残余因子に対する新たなアプローチ－evinacumabへの期待（解説：平山篤志氏）－1348 (2021/01/28掲載) 超高齢者でもLDLコレステロール上昇は心筋梗塞、動脈硬化性疾患のリスクである（解説：平山篤志氏）－1347 (2021/01/26掲載) コレステロール降下薬のCutting Edge（解説：平山篤志氏）－1215 (2020/04/15掲載) LDL-コレステロール低下療法後の残余リスクは？（解説：平山篤志氏）－1027 (2019/04/22掲載) 古くて新しい残余リスクとしてのLP(a)（解説：平山篤志氏）－937 (2018/10/23掲載) 高齢者でもスタチンは投与すべきなのか？（解説：平山篤志氏）－923 (2018/10/02掲載) 治療前のLDL-コレステロール値でLDL-コレステロール低下治療の効果が変わる？（解説：平山篤志氏）－852 (2018/05/09掲載) やはり、スタチンはACSの早期の投与が勧められる（解説：平山篤志氏）－846 (2018/05/02掲載) REVEALはHDLコレステロールの効果を明らかにできたのか？（解説：平山 篤志 氏）－786 (2017/12/26掲載) 開発が中止されても抗PCSK9抗体によるLDL-コレステロール低下効果は有効性を示した！（解説：平山 篤志 氏）－663 (2017/04/11掲載) PCSK9活性を長期的に低下させる夢のような薬が現実に！（解説：平山 篤志 氏）－662 (2017/04/10掲載) LDL-C低下によるプラークの退縮はどこまで可能か？（解説：平山 篤志 氏）－624 (2016/12/09掲載) LDL-コレステロール低下による心血管イベント抑制はスタチンだけではない！（解説：平山 篤志 氏）－600 (2016/10/14掲載) 新薬と医療経済―PCSK9は安いか？高いか？（解説：平山 篤志 氏）－582 (2016/08/23掲載) GAUSS-3試験：PCSK9抗体による新たなコレステロール低下療法の可能性―心血管イベント抑制につながるのか？（解説：平山 篤志 氏）－523 (2016/05/09掲載) EXAMINATION試験：Drug Eluting StentはST上昇型急性心筋梗塞の再灌流療法のスタンダードに！（解説：平山 篤志 氏）－470 (2016/01/15掲載) スタチンガイドラインで、より多くの患者のリスクを回避できる？（解説：平山 篤志 氏）－396 (2015/08/12掲載) IMPROVE－IT試験：LDL-コレステロールは低ければ低いほど良い！（解説：平山 篤志 氏）－371 (2015/06/22掲載) LDL-コレステロール低下で心血管イベントをどこまで減少させられるか？（解説：平山 篤志 氏）－350 (2015/04/21掲載) SORT OUT VI試験：薬剤溶出性ステント留置は成熟した標準治療となった！（解説：平山 篤志 氏）－308 (2015/02/10掲載) Low Dose AspirinにNet Clinical Benefitはない！ ～Negativeな結果、しかし、わが国にとってはPositiveな試験（解説：平山 篤志 氏）－282 (2014/12/02掲載) 慢性心不全治療のパラダイムシフト：ACE阻害薬はもはや標準薬ではない！（解説：平山 篤志 氏）－236 (2014/09/08掲載) PCSK9阻害薬は新たなコレステロール治療薬となりうるのか？（解説：平山 篤志 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(216)より－ (2014/06/19掲載) 急性心不全治療には新たな展開が必要では？（コメンテーター：平山 篤志 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(166)より－ (2014/01/10掲載) 女性にもDESの恩恵？ただ、実臨床では注意が必要（コメンテーター：平山 篤志 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(136)より－ (2013/10/16掲載) 大気汚染を無視できない 生活習慣病としての急性心不全（コメンテーター：平山 篤志 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(122)より－ (2013/08/08掲載) 〔CLEAR! ジャーナル四天王(93)〕 すべての非心臓手術症例でのβ遮断薬投与は必須か？ (2013/05/09掲載) 〔CLEAR! ジャーナル四天王(78)〕 大規模臨床試験で試される新規抗血小板薬はわが国で必要か？ (2013/04/03掲載) 〔CLEAR! ジャーナル四天王(21)〕 心臓MRI（CMR）で無症候のハイリスク患者を見分けることができる！ (2012/09/24掲載) 〔CLEAR! ジャーナル四天王(7)〕 はたして運動療法は慢性心不全患者に潜む「うつ症状」を改善しえるのか？ (2012/08/24掲載) その他の解説記事をみる J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)とは J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)は、臨床研究を適正に評価するために、必要な啓発・教育活動を行い、わが国の臨床研究の健全な発展に寄与することを目指しています。 本企画では、J-CLEARの活動の一環として、CareNet.comで報道された海外医学ニュース「ジャーナル四天王」に対し、臨床研究の適正な解釈を発信します。 詳しくはこちら 関連記事 心筋梗塞後の平均余命、病院パフォーマンスで格差／NEJM ジャーナル四天王（2016/10/13） このページを印刷する ツイート ［ 最新ニュース ］ 複雑CAD併存の重症AS、FFRガイド下PCI＋TAVI vs.SAVR＋CABG／Lancet（2024/12/20） 慢性心血管系薬のアドヒアランス不良、リマインドメッセージでは改善せず／JAMA（2024/12/20） “Real-world”での高齢者に対するRSVワクチンの効果（解説：山口佳寿博氏/田中希宇人氏）（2024/12/20） 切除不能肝細胞がん、アテゾ＋ベバがTACEの代替となる可能性／ESMO Asia2024（2024/12/20） EGFR陽性NSCLCの1次治療、オシメルチニブ＋化学療法のアジア人データ（FLAURA2）／ESMO Asia2024（2024/12/20） 進行・再発子宮体がんの新たな治療選択肢／AZ（2024/12/20） 導入療法後に病勢進行のないHR+/HER2+転移乳がん1次治療、パルボシクリブ追加でPFS改善（PATINA）／SABCS2024（2024/12/20） 統合失調症発症後20年間における抗精神病薬使用の変化（2024/12/20） SGLT2阻害薬はがん発症を減らすか～日本の大規模疫学データ（2024/12/20） ［ あわせて読みたい ］ Dr.たけしの本当にスゴい高齢者身体診察（2019/05/15） Dr.林の笑劇的救急問答14<上巻>（2019/03/15） 志水太郎の診断戦略ケーススタディ（2019/02/15） Dr.小松のとことん病歴ゼミ （2018/09/07） 長門流 総合内科専門医試験MUST！2018 Vol.3（2018/08/07） 今、注目のエビデンス（2018/07/02） 長門流 総合内科専門医試験MUST！2018 Vol.1（2018/07/25） 抗凝固薬特集まとめインデックス（2018/07/01）
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