敗血症性ショックに対するグルココルチコイドの投与：長い議論の転機となるか（解説：吉田 敦 氏）－813 提供元：臨床研究適正評価教育機構 ツイート 公開日：2018/02/15 企画協力J-CLEAR 本記事のコメンテーター 吉田 敦( よしだ あつし ) 氏 東京女子医科大学 感染症科 J-CLEAR推薦コメンテーター オリジナルのニュース 敗血症性ショックへの低用量ステロイド、死亡率は低下せず／NEJM(2018/02/02掲載) 敗血症性ショックにおいてグルココルチコイドの投与が有効であるかについては、長い間議論が続いてきた。グルココルチコイドの種類・量・投与法のみならず、何をもって有効とするかなど、介入と評価法についてもばらつきがあり、一方でこのような重症病態での副腎機能の評価について限界があったことも根底にある。今回大規模なランダム化比較試験が行われ、その結果が報告された。 ログインしてコンテンツへ 新規会員登録はこちら 医師 薬剤師 医学生 その他 医療関係者 記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 参考文献・参考サイトはこちら 1）Sprung CL, et al. N Engl J Med. 2008;358:111-124. 2）Annane D, et al. JAMA. 2002;288:862-871. 3）Rhodes A, et al. Intensive Care Med. 2017;43:304-377. 掲載内容はケアネットの見解を述べるものではございません。（すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。） 吉田 敦先生の他のコメント MRSA菌血症におけるβラクタム薬の併用効果（解説：吉田敦氏）－1207 (2020/04/02掲載) B群髄膜炎菌ワクチンの用途と限界（解説：吉田敦氏）－1206 (2020/04/01掲載) 細菌性の市中肺炎に対する経口lefamulinとモキシフロキサシンの比較試験（解説：吉田敦氏）－1157 (2019/12/18掲載) 州による敗血症治療のプロトコール導入は、成人敗血症の院内死亡の減少に寄与したか（解説：吉田敦氏）－1141 (2019/11/22掲載) サイトメガロウイルス（CMV）の再活性化に対するmaribavirの効果（解説：吉田敦氏）－1140 (2019/11/21掲載) 外来診療中のサージカルマスク着用とN95マスク着用の呼吸器感染症予防効果の比較（解説：吉田敦氏）－1139 (2019/11/19掲載) Sepsisの4タイプの表現型の提唱とその評価（解説：吉田敦氏）－1077 (2019/07/16掲載) メタゲノム解析による中枢神経感染症の原因診断（解説：吉田敦氏）－1068 (2019/06/28掲載) リファンピシン耐性結核の治療期間短縮トライアル（解説：吉田敦氏）－1038 (2019/05/09掲載) 結核のDOTにもスマートフォン導入か（解説：吉田敦氏）－1032 (2019/05/02掲載) 新規のアミノグリコシド系抗菌薬plazomicinの複雑性尿路感染症に対する効果（解説：吉田敦氏）－1013 (2019/03/08掲載) 感染性心内膜炎の静注抗菌薬による治療を部分的に経口抗菌薬に変更できるか（解説：吉田敦氏）－1007 (2019/02/21掲載) 病院の水系による感染症の解析と克服は難しい課題である（解説：吉田敦氏）－995 (2019/01/14掲載) 麻疹ウイルスをベクターとしたチクングニアウイルスワクチンの免疫原性・安全性・忍容性（解説：吉田敦氏）－975 (2018/12/17掲載) 免疫再構築症候群（IRIS）による結核発症・悪化の予防にprednisoneが有効（解説：吉田敦氏）－973 (2018/12/14掲載) 妊娠中の細菌性膣症に対する早期のクリンダマイシンの効果：多施設二重盲検ランダム化比較試験（PREMEVA）（解説：吉田敦氏、吉田穂波氏）－949 (2018/11/12掲載) 臨床効果と薬剤の副作用を考慮したブドウ球菌菌血症の適切な治療期間：アルゴリズム法と通常法との比較（解説：吉田敦氏）－933 (2018/10/19掲載) ICUにおけるCandida aurisの集団発生と制圧（解説：吉田敦氏）－930 (2018/10/17掲載) 成人の潜在性結核感染症に対するINH、RFPの比較試験（解説：吉田敦氏）－916 (2018/09/18掲載) 成人のインフルエンザに対するバロキサビル マルボキシルの効果（解説：吉田敦氏）－913 (2018/09/17掲載) 外来での高齢者に対する抗菌薬処方（解説：吉田敦氏）－907 (2018/09/04掲載) 複雑性尿路感染症に対するメロペネム/vaborbactamの効果（解説：吉田 敦 氏）－826 (2018/03/14掲載) letermovirは造血幹細胞移植での有力なサイトメガロウイルス感染症発症予防薬となるか（解説：吉田 敦 氏）－792 (2018/01/08掲載) 腸チフスにおける蛋白結合型ワクチンの有効性－細菌摂取による感染モデルでの検討（解説：板倉泰朋氏）－761 (2017/11/09掲載) ASPECT-cUTI試験：複雑性尿路感染症におけるセフトロザン/タゾバクタムの治療効果～レボフロキサシンとの第III相比較試験（解説：吉田 敦 氏）－401 (2015/08/21掲載) 病院での手指衛生を向上させる介入とは？ ―システマティックレビューとネットワークメタアナリシスによる解析―（解説：吉田 敦 氏）－400 (2015/08/20掲載) 成人の季節性インフルエンザに対するオセルタミビルの効果：ランダム化比較試験のメタ解析（解説：吉田 敦 氏）－319 (2015/03/05掲載) エボラ、マールブルグウイルスワクチンの安全性と免疫原性（解説：吉田 敦 氏）－302 (2015/01/20掲載) 小児BCG接種、結核菌への感染を2割予防－（解説：吉田 敦 氏）－249 (2014/09/26掲載) 新規経口薬、移植後サイトメガロウイルス感染症の予防効果を確認（解説：吉田 敦 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(217)より－ (2014/06/24掲載) 中国で初めて報告された鳥インフルエンザA（H10N8）のヒト感染例―既報のトリ由来H10N8とは異なるタイプと判明―（コメンテーター：吉田 敦 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(185)より－ (2014/03/17掲載) 乳酸桿菌やビフィズス菌による抗菌薬関連下痢症の予防効果―長い論争に結論は見えるのか―（コメンテーター：吉田 敦 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(152)より－ (2013/11/28掲載) ICUでのMRSA感染症を防ぐために有効な方法とは？（コメンテーター：吉田 敦 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(117)より－ (2013/07/25掲載) その他の解説記事をみる J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)とは J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)は、臨床研究を適正に評価するために、必要な啓発・教育活動を行い、わが国の臨床研究の健全な発展に寄与することを目指しています。 本企画では、J-CLEARの活動の一環として、CareNet.comで報道された海外医学ニュース「ジャーナル四天王」に対し、臨床研究の適正な解釈を発信します。 詳しくはこちら このページを印刷する ツイート ［ 最新ニュース ］ 複雑CAD併存の重症AS、FFRガイド下PCI＋TAVI vs.SAVR＋CABG／Lancet（2024/12/20） 慢性心血管系薬のアドヒアランス不良、リマインドメッセージでは改善せず／JAMA（2024/12/20） “Real-world”での高齢者に対するRSVワクチンの効果（解説：山口佳寿博氏/田中希宇人氏）（2024/12/20） 切除不能肝細胞がん、アテゾ＋ベバがTACEの代替となる可能性／ESMO Asia2024（2024/12/20） EGFR陽性NSCLCの1次治療、オシメルチニブ＋化学療法のアジア人データ（FLAURA2）／ESMO Asia2024（2024/12/20） 進行・再発子宮体がんの新たな治療選択肢／AZ（2024/12/20） 導入療法後に病勢進行のないHR+/HER2+転移乳がん1次治療、パルボシクリブ追加でPFS改善（PATINA）／SABCS2024（2024/12/20） 統合失調症発症後20年間における抗精神病薬使用の変化（2024/12/20） SGLT2阻害薬はがん発症を減らすか～日本の大規模疫学データ（2024/12/20） ［ あわせて読みたい ］ 私が出合ったマジヤバイ胸部画像読本【Dr.倉原の“俺の本棚”】第2回（2018/02/13） Dr.林の笑劇的救急問答13<下巻>（2018/02/07） Dr.大山のがんレク！すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義（下巻）（2018/02/07） エビデンスが本の中で踊っている【Dr.倉原の“俺の本棚”】第1回（2018/01/15） Dr.志賀のパーフェクト！基本手技 （2018/01/07） 医師が選んだ"2017年の10大ニュース"！ 【CareNet.com会員アンケート結果発表】（2017/12/04） Dr.徳田のすぐできるフィジカル超実技（2017/11/07） Dr.林の笑劇的救急問答13<上巻>（2017/10/07） 国立国際医療研究センター総合診療科presents 内科インテンシブレビュー2017 （2枚組）（2017/09/07） Dr.大山のがんレク！すべての医療者に捧ぐがん種別薬物療法講義（上巻）（2017/09/07）
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