幻覚や妄想は、双極性障害(BD)で一般的に認められる精神症状である。ノルウェー・オスロ大学のS. R. Aminoff氏らは、双極I型障害(BDI)および双極II型障害(BDII)における、精神症状の生涯および点有病率を明らかにするため、システマティックレビューおよびメタ解析を実施した。その結果、BDIにおける精神症状のプールされた有病率は、これまで報告されていた値よりも高い可能性が示唆された。Psychological Medicine誌オンライン版2022年8月26日号の報告。
Medline、PsycINFO、Embase、Cochrane Libraryより、2021年8月5日までに公表された研究をシステマティックに検索した。成人BD患者における精神症状の生涯有病率を評価した研究54件(2万3,461例)および点有病率を評価した研究24件(6,480例)が選択基準を満たした。質および出版バイアスの評価を行い、有病率(95%信頼区間[CI])をランダム効果メタ解析で算出した。
主な結果は以下のとおり。
・中程度以上の質を有する研究の評価では、精神症状のプールされた生涯有病率は、BDIで63%(95%CI:57.5~68)、BDIIで22%(95%CI:14~33)であった。
・BDI入院患者における精神症状のプールされた生涯有病率は、71%(95%CI:61~79)であった。
・外来患者またはBDII入院患者に関する研究はなかった。
・BDIにおける精神症状のプールされた点有病病は、54%(95%CI:41~67)であった。
・点有病率は、躁病エピソードで57%(95%CI:47~66)、うつ病エピソードで13%(95%CI:7~23.5)であった。
・BDII、BDIうつ病、混合エピソード、BDI外来患者に関する十分な研究はなかった。
(鷹野 敦夫)