腎細胞がん周術期ニボルマブの有用性(PROSPER、ECOG-ACRIN EA8143試験)/ESMO2022

提供元:ケアネット

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公開日:2022/10/06

 

 腎摘出術を受ける再発リスクの高い腎細胞がん患者に対して、抗PD-1抗体ニボルマブによる周術期療法で無増悪生存期間(PFS)の改善はみられなかった。米国の臨床試験ネットワークによる無作為化第III相試験の結果として、米国・ジョンズホプキンス大学のMohamad Allaf氏が欧州臨床腫瘍学会(ESMO2022)で報告した。

・対象:T2以上M0/1の腎摘出術が予定された腎細胞がん(淡明細胞がん/非淡明細胞がん)患者
・試験群:腎摘出術+ニボルマブ周術期投与(術前480mg×1、術後4週ごと480mg×9)[404例]
・対照群:腎摘出術[415例]
・評価項目:
[主要評価項目]PFS
[副次評価項目]全生存期間(OS)、淡明細胞がん患者のPFS、安全性など

 主な結果は以下のとおり。

・患者背景は両群間でほぼ一致しており、年齢中央値は61歳、臨床病期はT1とT2で50%超、N1が15%、M1が3%であった。
・中央値16ヵ月の追跡期間において、両群間でRFSに差は認められなかった(ハザード比:0.97、95%信頼区間:0.74〜1.28、片側検定p=0.43)。なお、いずれのサブグループにおいても両群間にPFSの差は示されなかった。
・治療関連有害事象(TRAE)は試験群で78%、対照群で27%に認められ、主な有害事象は疲労感、腹痛、悪心、クレアチニン値上昇、痒みなどだった。Grade3/4のTRAEは試験群で15%、対照群で4%に認められ、Grade5はそれぞれ3%、1%であった

(ケアネット)