NOACで頭蓋内出血は少なくなる?(解説:後藤 信哉 氏)-810 提供元:臨床研究適正評価教育機構 ツイート 公開日:2018/02/13 企画協力J-CLEAR 本記事のコメンテーター 後藤 信哉( ごとう しんや ) 氏 東海大学医学部内科学系循環器内科学 教授 J-CLEAR理事 オリジナルのニュース 脳内出血後の院内死亡、ワルファリンvs. NOAC/JAMA(2018/02/09掲載) 各種NOACの第III相ランダム化比較試験にて、INR 2-3を標的としたワルファリン群に比較してNOAC群にて頭蓋内出血が少ないとされても、筆者の心には響かなかった。INR 1.9であればワルファリンを増量し、INR 2.9であってもワルファリンを減量しないような治療は、自らの日常診療と大きく乖離していたためである。また、NOAC登場前の観察研究にて、日本も世界もワルファリン使用時の頭蓋内出血発現率は0.2%程度とされていたので、そ… ログインしてコンテンツへ 新規会員登録はこちら 医師 薬剤師 医学生 その他 医療関係者 記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 掲載内容はケアネットの見解を述べるものではございません。(すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。) 後藤 信哉先生の他のコメント 心筋梗塞の血栓溶解療法の時代を思い出す(解説:後藤信哉氏) (2024/10/25掲載) えっ?NEJM?(解説:後藤信哉氏) (2024/09/19掲載) 標準治療の方法は世界に1つ?(解説:後藤信哉氏) (2024/09/18掲載) 抗凝固薬服用例のTAVI、抗凝固薬続ける?中止する?(解説:後藤信哉氏) (2024/09/17掲載) 心筋梗塞の後追いをする脳卒中治療―カテーテルインターベンション時代に備えたほうがよい?(解説:後藤信哉氏) (2024/07/15掲載) 冠動脈バイパス術後の抗血小板薬療法(解説:後藤信哉氏) (2024/07/15掲載) レートコントロールと重篤な出血イベント(解説:後藤信哉氏) (2024/05/22掲載) 抗血小板療法を「軽くする」時代(解説:後藤信哉氏) (2024/04/30掲載) 薬剤推奨不要を示す臨床試験(解説:後藤信哉氏) (2024/03/12掲載) 脳の血栓溶解は24時間まで大丈夫?(解説:後藤信哉氏) (2024/03/11掲載) やはりワルファリンとの比較でないとDOACは対抗できない?(解説:後藤信哉氏) (2024/02/23掲載) デバイスによる無症候の心房細動にもDOACは有効?(解説:後藤信哉氏) (2023/12/07掲載) 北欧の臨床データベースは堅牢?(解説:後藤信哉氏) (2023/10/11掲載) 心房細動の脳卒中予防におけるDOACsの臨床開発試験は恣意的だった?(解説:後藤信哉氏) (2023/10/10掲載) 大手術後の炎症を阻害すると...(解説:後藤信哉氏) (2023/10/09掲載) 久しぶりに『貧乏物語』を思い出しました!(解説:後藤信哉氏) (2023/09/27掲載) 「minor nondisabling acute ischemic stroke」?(解説:後藤信哉氏) (2023/08/08掲載) 血栓吸引療法前のワルファリン服用は気になる?(解説:後藤信哉氏) (2023/08/07掲載) CAT対策は重要!(解説:後藤信哉氏) (2023/06/27掲載) 妊娠・出産対策を真剣に考えよう!(解説:後藤信哉氏) (2023/06/26掲載) tirofiban、知っている?(解説:後藤信哉氏) (2023/06/23掲載) 血小板数が少ない症例に血小板輸血は?(解説:後藤信哉氏) (2023/06/21掲載) 心房細動の脳梗塞後、抗凝固療法開始は早いほうがよい?(解説:後藤信哉氏) (2023/06/20掲載) 患者集団を対象とした医療からの脱却法は?(解説:後藤信哉氏) (2023/04/24掲載) 線溶薬を変えても結果は変わらないかな?(解説:後藤信哉氏) (2023/03/01掲載) 脳卒中治療は心筋梗塞治療の後追いをしているね(解説:後藤信哉氏) (2023/02/27掲載) アスピリンでいいの?(解説:後藤信哉氏) (2023/02/15掲載) 静脈血栓の抗凝固療法はいつまで必要?(解説:後藤信哉氏) (2023/01/19掲載) 日本で承認されていなくても科学論文には読む価値がある(解説:後藤信哉氏) (2023/01/18掲載) いよいよRNAの薬の時代!(解説:後藤信哉氏) (2022/11/23掲載) 極めて難しい妊婦・産婦の静脈血栓症に対して日本は世界の標準治療ができない?(解説:後藤信哉氏) (2022/11/21掲載) 人工知能なんてこんなもんさ?(解説:後藤信哉氏) (2022/10/18掲載) 日本には静脈血栓予防・治療の低分子ヘパリンがないのが痛いね(解説:後藤信哉氏) (2022/10/17掲載) スタチンによる筋肉痛・筋肉障害は本当?(解説:後藤信哉氏) (2022/09/13掲載) ワルファリンは揺るぎない経口抗凝固薬の本流!(解説:後藤信哉氏) (2022/09/09掲載) インフルエンザと新型コロナ:動脈血栓の視点ではどっちが怖い?(解説:後藤信哉氏) (2022/09/05掲載) 循環器内科でも血栓溶解療法に期待が集まった時代がありました!(解説:後藤信哉氏) (2022/07/25掲載) 日本からもこういう情報が欲しい!(解説:後藤信哉氏) (2022/04/26掲載) Xa阻害薬の時代からXI阻害薬の時代に行けるかな?(解説:後藤信哉氏) (2022/04/14掲載) こういうランダム化比較試験は仕方ない?(解説:後藤信哉氏) (2022/04/12掲載) 「非心臓手術症例」の静脈血栓予防におけるDOACと低分子ヘパリンの効果のネットワークメタ解析?(解説:後藤信哉氏) (2022/04/05掲載) 後ろ向きコホート研究による薬剤間の効果の差の比較は疑問ですね(解説:後藤信哉氏) (2022/04/04掲載) 高感度トロポニンを歓迎している?(解説:後藤信哉氏) (2022/03/21掲載) 抗凝固薬の使用は十分に慎重に!(解説:後藤信哉氏) (2022/03/04掲載) DOAC間の比較研究の意味は?(解説:後藤信哉氏) (2022/01/18掲載) 新型コロナウイルス感染におけるDOACの意味:ランダム化比較試験か観察研究か?(解説:後藤信哉氏) (2022/01/17掲載) 広い範囲で有効なアスピリンでもCOVID-19には効かないみたい(解説:後藤信哉氏) (2021/12/15掲載) DOAC時代の終わりの始まり(解説:後藤信哉氏) (2021/12/14掲載) 抗血小板薬抵抗性などの問題(解説:後藤信哉氏) (2021/11/29掲載) COVID-19の血栓症は本当の問題なのか?(解説:後藤信哉氏) (2021/11/01掲載) Data Driven Scienceの時代(解説:後藤信哉氏) (2021/10/06掲載) 特許切れの悪夢(製薬企業にとって)と新薬開発(解説:後藤信哉氏) (2021/09/02掲載) 新しい病気の登場(解説:後藤信哉氏) (2021/09/01掲載) 科学的情報早期共有の重要性(解説:後藤信哉氏) (2021/08/31掲載) ヘパリン増量では対応できない重症新型コロナウイルス感染症(解説:後藤信哉氏) (2021/08/19掲載) ヘパリン介入のチャンスのある重症化前の新型コロナウイルス感染(解説:後藤信哉氏) (2021/08/18掲載) COVID-19ワクチンの血栓性合併症にIgGは有効なのか?(解説:後藤信哉氏) (2021/07/08掲載) COVID-19に関連した血栓症の発症メカニズムは従来の血栓症とは異なる?(解説:後藤信哉氏) (2021/07/07掲載) まれだが致死的な血栓症への対応・事前説明はきわめて難しい(AZワクチン)(解説:後藤信哉氏)-1407 (2021/06/29掲載) これから「プラグマティックトライアル」が増える?(解説:後藤信哉氏)-1408 (2021/06/28掲載) 新型コロナウイルスワクチンと血栓症には関係があるのか? 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