血栓吸引療法に引導は渡ったか？TOTAL試験１年追跡（解説：香坂 俊 氏）－463 提供元：臨床研究適正評価教育機構 ツイート 公開日：2015/12/24 企画協力J-CLEAR 本記事のコメンテーター 香坂 俊( こうさか しゅん ) 氏 慶應義塾大学 循環器内科 准教授 J-CLEAR評議員 オリジナルのニュース STEMIへのPCI、ルーチン血栓除去併用は脳卒中増大／Lancet(2015/10/30掲載) このところ血栓吸引療法の旗色がよろしくない。（1）急性心筋梗塞では冠動脈内でプラークが破裂し、血栓を形成する。（2）その血栓はバルーンやステントを行う前に吸引しておいたほうが良さそうだ。（3）実際、小規模のランダム化試験ではうまくいった（TAPAS試験）。この三段論法で、とくに日本のカテーテルインターベンション（PCI）の現場では広く行われてきた。自分たちでもKiCSという関東一円の多施設共同PCIレジストリで集… ログインしてコンテンツへ 新規会員登録はこちら 医師 薬剤師 医学生 その他 医療関係者 記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 参考文献・参考サイトはこちら 1）Dunn A. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2015;2015:26-32. 2）Fröbert O, et al. N Engl J Med. 2013;369:1587-1597. 3）Jolly SS, et al. N Engl J Med. 2015;372:1389-1398. 掲載内容はケアネットの見解を述べるものではございません。（すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。） 香坂 俊先生の他のコメント 狭心症「安定期」でのトロポニンの役割（解説：香坂 俊 氏）－411 (2015/09/16掲載) 心肺停止に遠慮は無用（解説：香坂 俊 氏）－410 (2015/09/10掲載) よくある話【1】目に見えるリスクに対する過大評価：下大静脈フィルターの使い方（解説：香坂 俊 氏）－376 (2015/07/03掲載) よくある話【2】見えなかったリスクに対する過小評価：カテ前出血リスクの定量的評価（解説：香坂 俊 氏）－377 (2015/07/03掲載) COSIRA試験：血管を開けるのか？それとも、閉じるのか？ 狭心症治療に新たな選択肢（解説：香坂 俊 氏）－326 (2015/03/27掲載) LancetとNEJM、同じデータで割れる解釈； Door-to-Balloon はどこへ向かうか？（解説：香坂 俊 氏）－300 (2015/01/09掲載) 次世代ステント「スキャフォールド」とは？ その試金石ABSORB II試験の結果を踏まえて（解説：香坂 俊 氏）－273 (2014/11/07掲載) SIGNIFY試験：心拍数を越えて（解説：香坂 俊 氏）－256 (2014/10/02掲載) 2種類のTAVIデバイス（バルーン拡張型と自己拡張型）、優れているのはどちらか？（コメンテーター：香坂 俊 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(205)より－ (2014/05/28掲載) 心臓マッサージは深度5cmで毎分100回：その自動化への課題（コメンテーター：香坂 俊 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(165)より－ (2014/01/08掲載) この抗血小板薬、中止してもよいですか？レジストリデータからみたリスクの可視化（コメンテーター：香坂 俊 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(137)より－ (2013/10/17掲載) ACS症例に対するカテのタイミング：どこまで早く、どこまで慎重に？（コメンテーター：香坂 俊 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(124)より－ (2013/08/15掲載) そのひと手間は必要か？ICD 留置の際の心房リードについて－米国ナショナルレジストリからの報告（コメンテーター：香坂 俊 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(102)より－ (2013/05/28掲載) 〔CLEAR! ジャーナル四天王(62)〕 第二世代ステントの中期成績の比較試験、その名もCOMPARE II (2013/03/05掲載) 〔CLEAR! ジャーナル四天王(47)〕 FREEDOM試験がもたらした「開放」とは？ (2013/01/17掲載) その他の解説記事をみる J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)とは J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)は、臨床研究を適正に評価するために、必要な啓発・教育活動を行い、わが国の臨床研究の健全な発展に寄与することを目指しています。 本企画では、J-CLEARの活動の一環として、CareNet.comで報道された海外医学ニュース「ジャーナル四天王」に対し、臨床研究の適正な解釈を発信します。 詳しくはこちら このページを印刷する ツイート ［ 最新ニュース ］ ATTR型心アミロイドーシス、CRISPR-Cas9遺伝子編集療法が有望／NEJM（2024/12/23） 更年期のホルモン補充療法、心血管疾患のリスクは？／BMJ（2024/12/23） 温水洗浄便座を使用する？しない？その理由は／医師1,000人アンケート（2024/12/23） 38種類の抗うつ薬と自殺リスク、小児に対するブラックボックス警告はいまだに有効か（2024/12/23） 帯状疱疹ワクチン、65歳を対象に定期接種化を了承／厚労省（2024/12/23） TN乳がん術前化学療法への周術期アテゾリズマブ上乗せ、EFSを改善せず／SABCS2024（2024/12/23） 増える成人食物アレルギーと新規アレルゲン、「食べたい」に応えるために／日本アレルギー学会（2024/12/23） 「ストレス食い」の悪影響、ココアで軽減の可能性（2024/12/23） ［ あわせて読みたい ］ ナベちゃん先生のだれでも読める心エコー（2015/12/07） Dr.香坂のすぐ行動できる心電図 ECG for the Action! （2015/10/07） ナベちゃん先生のだれでも撮れる心エコー（2015/09/08） Vol. 4 No. 1 HFpEF駆出率の保たれた心不全に対する診断と治療を考える（2015/08/21） HDLの質に注目した新たなアプローチ ―脂質異常症患者における高純度EPA製剤の投与意義―（2015/07/10） Dr.たけしの本当にスゴい症候診断（2015/07/07） 高血圧治療を再考する ～L/N型Ca拮抗薬/ARB配合錠の選択～（2015/04/06）
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