心原性ショック治療の難しさ：リスク評価と個別治療の重要性（解説：香坂 俊 氏）－1747 提供元：臨床研究適正評価教育機構 ツイート 公開日：2023/11/09 企画協力J-CLEAR 本記事のコメンテーター 香坂 俊( こうさか しゅん ) 氏 慶應義塾大学 循環器内科 准教授 J-CLEAR評議員 オリジナルのニュース 心原性ショックを伴う急性心筋梗塞、VA-ECMOの有用性は？／NEJM(2023/09/08掲載) 1999年のSHOCK試験まではよかった。この試験では、心原性ショックを合併した急性心筋梗塞症例でも、72時間以内にPCI/CABGを実施したほうが、長期的な予後が改善することが初めて証明された。しかし、心原性ショックのマネージメントについては、その後20年間、長い長い停滞期を迎えることとなる：・2012年 IABP-SHOCK2：IABPの使用で予後改善せず・2017年 CULPRIT-SHOCK：多枝病変であっても責任病変のみのPCIで十分・今回（202… ログインしてコンテンツへ 新規会員登録はこちら 医師 薬剤師 医学生 その他 医療関係者 記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 掲載内容はケアネットの見解を述べるものではございません。（すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。） 香坂 俊先生の他のコメント 心房細動アブレーション手技における左心耳隔離の位置付けについて（aMAZE試験）（解説：香坂俊氏） (2024/06/10掲載) CPRはいつまで続けるべきか？ In-Hospital CPA レジストリからの報告（解説：香坂俊氏） (2024/04/19掲載) 蘇生後呼吸管理でのPaCO2のターゲットはどこに置くか？（解説：香坂俊氏） (2023/10/02掲載) 線維組織に対する追加焼灼 － 心房細動アブレーションはさらに進化したか？（解説：香坂俊氏） (2022/11/08掲載) 低体温療法、冬の時代（解説：香坂俊氏） (2022/02/16掲載) 心肺停止時にカルシウム投与は無効（解説：香坂俊氏） (2022/01/06掲載) 脳梗塞の再発を予防するために：老刑事のように心房細動を追う（解説：香坂俊氏） (2021/07/14掲載) DOAC でどこまで攻めるか？心房細動を合併した弁置換術後の場合（解説：香坂俊氏）－1345 (2021/01/22掲載) 心房細動ターゲットはマーシャル静脈？ VENUS試験を追う（解説：香坂俊氏）－1324 (2020/12/03掲載) COVID入院患者で注意しなくてはならないのは？（解説：香坂俊氏）－1314 (2020/11/10掲載) Scoop and Runは正しいのか？ 院外心停止の現場から（解説：香坂俊氏）－1311 (2020/11/02掲載) RCTの評価はどこで行うか？ ELDERCARE-AF試験の場合（解説：香坂俊氏）－1302 (2020/10/20掲載) Digital Medicineの世紀：Apple Watchによる心房細動の検出（解説：香坂俊氏）－1279 (2020/09/04掲載) AFIRE試験が世界に投げかけたこと（解説：香坂俊氏）－1281 (2020/09/03掲載) 交叉するKaplan Meier曲線を巡って：皮下植込み型除細動器（S-ICD）の場合（解説：香坂俊氏）－1280 (2020/09/02掲載) 心不全で突然死はどのくらい起こるのか？（解説：香坂俊氏）－1234 (2020/06/01掲載) 循環器領域のプレシジョン・メディシンを目指して（解説：香坂俊氏）－1232 (2020/05/21掲載) 続・アブレーションはお嫌いですか？（解説：香坂俊氏）－1089 (2019/08/02掲載) 「傾向が認められた」を巡る最近の議論（解説：香坂俊氏）－1064 (2019/06/25掲載) 左手（とリズムコントロール）は添えるだけ（解説：香坂俊氏）－1036 (2019/05/07掲載) 心房細動をどこまで追いかけるか？（解説：香坂俊氏）－960 (2018/11/27掲載) エピネフリン早期投与は予後を改善するか？（解説：香坂俊氏）－952 (2018/11/15掲載) 突然死予防のためのライフジャケットは有効か？（解説：香坂俊氏）－947 (2018/11/12掲載) 周術期の脳梗塞予防：卵円孔はターゲットとなりうるか？（解説：香坂俊氏）－941 (2018/11/06掲載) 心臓手術で「エキストラ」にできること（解説：香坂俊氏）－905 (2018/08/28掲載) 思い込みを正すことは難しい：MRIとペースメーカーの場合（解説：香坂俊氏）－849 (2018/05/04掲載) アブレーションはお嫌いですか？（解説：香坂俊氏）－847 (2018/04/30掲載) 日本の心疾患スクリーニングは適切か？ それとも過剰か？（解説：香坂俊氏）－795 (2018/01/11掲載) 抗血栓治療でPPAPは成立するか？（解説：香坂俊氏）－777 (2017/12/07掲載) 卵円孔開存を閉じるまでの長い道のり（解説：香坂俊氏）－762 (2017/11/13掲載) メタ解析の陰と陽（解説：香坂 俊 氏）－709 (2017/08/10掲載) ワルファリンはなぜ負け続けるのか？（解説：香坂 俊 氏）－668 (2017/04/19掲載) RCTの先を行く？リアルワールドでのTAVR対象患者（解説：香坂 俊 氏）－630 (2017/01/04掲載) 失神患者の6人に1人はPEか？NEJMのデータを深読みする（解説：香坂 俊 氏）－605 (2016/10/28掲載) 転ばぬ先の杖：TAVIに対する脳血管保護デバイス（解説：香坂 俊 氏）－590 (2016/09/09掲載) アミオダロンは効く？効かない？よくわからない？（解説：香坂 俊 氏）－550 (2016/06/17掲載) その他の解説記事をみる J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)とは J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)は、臨床研究を適正に評価するために、必要な啓発・教育活動を行い、わが国の臨床研究の健全な発展に寄与することを目指しています。 本企画では、J-CLEARの活動の一環として、CareNet.comで報道された海外医学ニュース「ジャーナル四天王」に対し、臨床研究の適正な解釈を発信します。 詳しくはこちら このページを印刷する ツイート ［ 最新ニュース ］ 複雑CAD併存の重症AS、FFRガイド下PCI＋TAVI vs.SAVR＋CABG／Lancet（2024/12/20） 慢性心血管系薬のアドヒアランス不良、リマインドメッセージでは改善せず／JAMA（2024/12/20） “Real-world”での高齢者に対するRSVワクチンの効果（解説：山口佳寿博氏/田中希宇人氏）（2024/12/20） 切除不能肝細胞がん、アテゾ＋ベバがTACEの代替となる可能性／ESMO Asia2024（2024/12/20） EGFR陽性NSCLCの1次治療、オシメルチニブ＋化学療法のアジア人データ（FLAURA2）／ESMO Asia2024（2024/12/20） 進行・再発子宮体がんの新たな治療選択肢／AZ（2024/12/20） 導入療法後に病勢進行のないHR+/HER2+転移乳がん1次治療、パルボシクリブ追加でPFS改善（PATINA）／SABCS2024（2024/12/20） 統合失調症発症後20年間における抗精神病薬使用の変化（2024/12/20） SGLT2阻害薬はがん発症を減らすか～日本の大規模疫学データ（2024/12/20） ［ あわせて読みたい ］ IBD（炎症性腸疾患）特集（2023/09/01） 旬をグルメしながらCVIT誌のインパクトファクター獲得を祝福する【Dr.中川の「論文・見聞・いい気分」】第63回（2023/08/29） エキスパートが教える痛み診療のコツ（2018/10/11） 医療者向け『学校がん教育.com』（2022/12/01） アトピー性皮膚炎・乾癬特集まとめインデックス（2022/11/11） アトピー性皮膚炎・乾癬特集まとめインデックス（2022/11/11） 診療所売買に関心がある方に！マンガ連載をまとめた冊子プレゼント【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第43回（2022/10/17） 今考える肺がん治療（2022/08/24） あなたにとって、開業の「成功」「失敗」とは？【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第42回（2022/08/09） 「後継者採用」という甘い誘いに乗ったら…【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第41回（2022/07/08）
