線維組織に対する追加焼灼 － 心房細動アブレーションはさらに進化したか？（解説：香坂 俊 氏）－1599 提供元：臨床研究適正評価教育機構 ツイート 公開日：2022/11/08 企画協力J-CLEAR 本記事のコメンテーター 香坂 俊( こうさか しゅん ) 氏 慶應義塾大学 循環器内科 准教授 J-CLEAR評議員 オリジナルのニュース 持続性心房細動、線維化領域のアブレーション追加の有効性は？／JAMA(2022/06/30掲載) 心房細動は心筋組織の「線維化」にその根本原因があるとされている。実はどこの臓器でも加齢と線維化の進行は表裏一体であり、心臓の場合、その典型的な表現型が心房細動であるという言い方もできる。線維化が進んだ心房では、洞房結節からの信号が線維組織に邪魔されたり、ほかの場所からの信号が混ざったりして、その結果小さな不規則なリエントリー回路が形成される。加えて、線維化が進んだ心臓は急速に大きくなっていき（リ… ログインしてコンテンツへ 新規会員登録はこちら 医師 薬剤師 医学生 その他 医療関係者 記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 掲載内容はケアネットの見解を述べるものではございません。（すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。） 香坂 俊先生の他のコメント 心房細動アブレーション手技における左心耳隔離の位置付けについて（aMAZE試験）（解説：香坂俊氏） (2024/06/10掲載) CPRはいつまで続けるべきか？ In-Hospital CPA レジストリからの報告（解説：香坂俊氏） (2024/04/19掲載) 心原性ショック治療の難しさ：リスク評価と個別治療の重要性（解説：香坂俊氏） (2023/11/09掲載) 蘇生後呼吸管理でのPaCO2のターゲットはどこに置くか？（解説：香坂俊氏） (2023/10/02掲載) 低体温療法、冬の時代（解説：香坂俊氏） (2022/02/16掲載) 心肺停止時にカルシウム投与は無効（解説：香坂俊氏） (2022/01/06掲載) 脳梗塞の再発を予防するために：老刑事のように心房細動を追う（解説：香坂俊氏） (2021/07/14掲載) DOAC でどこまで攻めるか？心房細動を合併した弁置換術後の場合（解説：香坂俊氏）－1345 (2021/01/22掲載) 心房細動ターゲットはマーシャル静脈？ VENUS試験を追う（解説：香坂俊氏）－1324 (2020/12/03掲載) COVID入院患者で注意しなくてはならないのは？（解説：香坂俊氏）－1314 (2020/11/10掲載) Scoop and Runは正しいのか？ 院外心停止の現場から（解説：香坂俊氏）－1311 (2020/11/02掲載) RCTの評価はどこで行うか？ ELDERCARE-AF試験の場合（解説：香坂俊氏）－1302 (2020/10/20掲載) Digital Medicineの世紀：Apple Watchによる心房細動の検出（解説：香坂俊氏）－1279 (2020/09/04掲載) AFIRE試験が世界に投げかけたこと（解説：香坂俊氏）－1281 (2020/09/03掲載) 交叉するKaplan Meier曲線を巡って：皮下植込み型除細動器（S-ICD）の場合（解説：香坂俊氏）－1280 (2020/09/02掲載) 心不全で突然死はどのくらい起こるのか？（解説：香坂俊氏）－1234 (2020/06/01掲載) 循環器領域のプレシジョン・メディシンを目指して（解説：香坂俊氏）－1232 (2020/05/21掲載) 続・アブレーションはお嫌いですか？（解説：香坂俊氏）－1089 (2019/08/02掲載) 「傾向が認められた」を巡る最近の議論（解説：香坂俊氏）－1064 (2019/06/25掲載) 左手（とリズムコントロール）は添えるだけ（解説：香坂俊氏）－1036 (2019/05/07掲載) 心房細動をどこまで追いかけるか？（解説：香坂俊氏）－960 (2018/11/27掲載) エピネフリン早期投与は予後を改善するか？（解説：香坂俊氏）－952 (2018/11/15掲載) 突然死予防のためのライフジャケットは有効か？（解説：香坂俊氏）－947 (2018/11/12掲載) 周術期の脳梗塞予防：卵円孔はターゲットとなりうるか？（解説：香坂俊氏）－941 (2018/11/06掲載) 心臓手術で「エキストラ」にできること（解説：香坂俊氏）－905 (2018/08/28掲載) 思い込みを正すことは難しい：MRIとペースメーカーの場合（解説：香坂俊氏）－849 (2018/05/04掲載) アブレーションはお嫌いですか？（解説：香坂俊氏）－847 (2018/04/30掲載) 日本の心疾患スクリーニングは適切か？ それとも過剰か？（解説：香坂俊氏）－795 (2018/01/11掲載) 抗血栓治療でPPAPは成立するか？（解説：香坂俊氏）－777 (2017/12/07掲載) 卵円孔開存を閉じるまでの長い道のり（解説：香坂俊氏）－762 (2017/11/13掲載) メタ解析の陰と陽（解説：香坂 俊 氏）－709 (2017/08/10掲載) ワルファリンはなぜ負け続けるのか？（解説：香坂 俊 氏）－668 (2017/04/19掲載) RCTの先を行く？リアルワールドでのTAVR対象患者（解説：香坂 俊 氏）－630 (2017/01/04掲載) 失神患者の6人に1人はPEか？NEJMのデータを深読みする（解説：香坂 俊 氏）－605 (2016/10/28掲載) 転ばぬ先の杖：TAVIに対する脳血管保護デバイス（解説：香坂 俊 氏）－590 (2016/09/09掲載) アミオダロンは効く？効かない？よくわからない？（解説：香坂 俊 氏）－550 (2016/06/17掲載) その他の解説記事をみる J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)とは J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)は、臨床研究を適正に評価するために、必要な啓発・教育活動を行い、わが国の臨床研究の健全な発展に寄与することを目指しています。 本企画では、J-CLEARの活動の一環として、CareNet.comで報道された海外医学ニュース「ジャーナル四天王」に対し、臨床研究の適正な解釈を発信します。 詳しくはこちら このページを印刷する ツイート ［ 最新ニュース ］ 新PCIデバイスbioadaptor、アウトカム改善の可能性／Lancet（2024/11/13） 糞便中ヘリコバクター・ピロリ抗原検査を用いた検診は胃がん予防に有効か（解説：上村直実氏）（2024/11/13） 市中肺炎の入院患者、経口抗菌薬単独での有効性（2024/11/13） 本邦初、がん患者の「気持ちのつらさ」のガイドライン／日本肺癌学会（2024/11/13） 乾癬への生物学的製剤、真菌感染症のリスクは？（2024/11/13） MCIの認知機能改善に、最適な運動とその量は？～ネットワークメタ解析（2024/11/13） 尿路上皮がん1次治療の更新は30年ぶり、ペムブロリズマブ＋EV併用療法とは／MSD（2024/11/13） 米国成人の10人に6人は炎症誘発性の食生活（2024/11/13） 急性白血病の発症時点でさまざまな眼科所見が観察される（2024/11/13） ［ あわせて読みたい ］ 診療所売買に関心がある方に！マンガ連載をまとめた冊子プレゼント【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第43回（2022/10/17） 今考える肺がん治療（2022/08/24） あなたにとって、開業の「成功」「失敗」とは？【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第42回（2022/08/09） 「後継者採用」という甘い誘いに乗ったら…【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第41回（2022/07/08） 「診療所、知人に売るから大丈夫」、それ本当に大丈夫??【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第40回（2022/06/06） Dr.金井のCTクイズ 初級編（2022/05/17） 診療所の売れ行きに直結する「概要書」の大切さ【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第39回（2022/05/09） 医療マンガ大賞2021「たった一時間されど一時間」受賞者描き下ろし作品（ささき かずよ氏）（2022/04/18） 「急ぎ」のお宝承継をゲットできる医師は…？【ひつじ・ヤギ先生と学ぶ 医業承継キソの基礎 】第38回（2022/04/11） Dr.田中和豊の血液検査指南 電解質編（2022/04/10）
