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初回エピソード精神疾患患者に対する長時間作用型抗精神病薬の有効性 提供元:ケアネット ツイート 公開日:2018/10/22 長期アウトカムに影響を及ぼす初回エピソード精神疾患(FEP)患者の治療を最適化するうえで、非定型抗精神病薬の異なる有効性プロファイルは、重要なポイントとなる。スペイン・University Hospital Marques de ValdecillaのMarcos Gomez-Revuelta氏らは、FEPに対するアリピプラゾール、ziprasidone、クエチアピン治療の臨床効果について、3年間のフォローアップのうえ、比較検討を行った。The International Journal of Neuropsychopharmacology誌オンライン版2018年9月12日号の報告。 本研究は、2005年10月~2011年1月にプロスペクティブランダム化オープンラベル試験として実施された。薬物治療ナイーブの初回エピソード患者202例を対象に、アリピプラゾール群(78例)、ziprasidone群(62例)、クエチアピン群(62例)にランダムに割り付け、3年間のフォローアップを行った。主要評価項目は、すべての原因による治療中止とした。臨床効果の分析は、intention-to-treat分析に基づき実施した。 主な結果は以下のとおり。 ・3年間のフォローアップ期間中の全体的な脱落率は、19.3%であった。 ・各群の治療中止率は、アリピプラゾール群73.08%、ziprasidone群79.03%、クエチアピン群95.16%であり、有意な差が認められた(χ2=11.680、p=0.001)。 ・効果不十分、アドヒアランス不良、副作用における統計学的に有意な差は、すべての原因による治療中止までの時間的有意差を判断するための3年間のフォローアップにおいて観察された(Log-Rank=32.260、p=0.001)。 ・眠気/鎮静(χ2=9.617、p=0.008)および睡眠持続時間(χ2=6.192、p=0.004)の増加において、各群に有意な差が認められた。 ・錐体外路症状のプロファイルに、有意な差は認められなかった。 ・アリピプラゾール群では、ベンゾジアゼピン使用率が高かった。 著者らは「FEP患者に対するクエチアピン治療は、非有効性のための治療中止率が高かった。治療中止パターンの違いを特定することは、FEP後の治療選択を最適化することに寄与すると考えられる」としている。 ■関連記事 初回エピソード統合失調症患者における抗精神病薬治療中止に関する20年間のフォローアップ研究 初回エピソード統合失調症患者における抗精神病薬中止後の長期的な影響 初回エピソード統合失調症、LAIは経口薬より優る (鷹野 敦夫) 原著論文はこちら Gomez-Revuelta M, et al. Int J Neuropsychopharmacol. 2018 Sep 12. [Epub ahead of print] 掲載内容はケアネットの見解を述べるものではございません。(すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。) このページを印刷する ツイート [ 最新ニュース ] 不定愁訴を改善する介入法をRCTで検証/Lancet(2024/06/28) CAR-T療法、2次がん・T細胞リンパ腫のリスクは?/NEJM(2024/06/28) リウマチ性心疾患に関する知見を改めて見直した研究(解説:野間重孝氏)(2024/06/28) 抗菌薬持続間欠の比較(解説:栗原宏氏)(2024/06/28) 「糖尿病医療者のための災害時糖尿病診療マニュアル2024」発行/日本糖尿病学会(2024/06/28) 初発統合失調症患者に対する長時間作用型注射剤と経口剤抗精神病薬の有用性〜メタ解析(2024/06/28) フラボノイド積極摂取で高血圧患者の死亡リスクが低減(2024/06/28) 子どものスクリーンタイム削減に親がすべきこととは?(2024/06/28) 手術前でもGLP-1受容体作動薬の使用は安全?(2024/06/28) 社会・環境的な逆境的曝露が心臓病、脳卒中のリスクを上昇(2024/06/28) [ あわせて読みたい ] Dr.松崎のここまで!これだけ!うつ病診療 (2016/03/07) 薬剤性QT延長症候群とは(2015/09/30) 全国在宅医療・介護連携研修フォーラム(2015/03/31) ひと・身体をみる認知症医療(2015/03/15) 診療よろず相談TV(2013/10/25) 在宅医療推進のための地域における多職種連携研修会 領域別セッション(2013/11/12) 「てんかんと社会」国際シンポジウム(2013/09/24) 柏市 在宅医療推進のための地域における多職種連携研修会(2013/06/24) 松戸市 在宅医療推進のための地域における多職種連携研修会(2013/06/20)