新規作用機序を有する薬剤が次々と開発されているが、前臨床および承認前の臨床試験において、該当医薬品がQT延長やトルサードドポアント（TdP）を誘発するかどうかを把握することは困難である。東京慈恵会医科大学のMayu Uchikawa氏らは、日本のリアルワールドデータベースを用いて、各薬剤の薬剤誘発性QT延長/TdPを評価した。その結果、抗不整脈薬、カルシウム感知受容体アゴニスト、低分子標的薬、中枢神経系用薬が、QT延長やTdPと関連する薬剤群であることが示唆された。Drugs - Real World Outcomes誌オンライン版2022年8月22日号の報告。
医薬品副作用データベース（JADER）を用いて、QT延長およびTdPを検索した。報告オッズ比（ROR）を算出し、潜在的な薬剤誘発性QT延長/TdPの特定を試みた。
主な結果は以下のとおり。
・432万6,484件のデータのうち、薬剤と共に報告されたQT延長/TdPは3,410例であった（QT延長：2,707件、TdP：703件）。
・これらの患者における女性の割合は、53.9％であった。
・年齢層別に最も発生率が高かったのは、70代の高齢者（24.7％）であった。
・QT延長/TdPに最も関連する薬剤群は、心血管薬、中枢神経系用薬、抗がん剤、抗感染症薬であった。なお、過量投与の割合は、1.6％と非常に低かった。
・調整済みRORが高かった薬剤は、以下のとおりであった。
●ニフェカラント（ROR：351.41、95％CI：235.85～523.59）
●バンデタニブ（ROR：182.55、95％CI：108.11～308.24）
●エボカルセト（ROR：181.59、95％CI：132.96～248.01）
●ベプリジル（ROR：160.37、95％CI：138.17～186.13）
●三酸化二ヒ素（ROR：79.43、95％CI：63.98～98.62）
●グアンファシン（ROR：78.29、95％CI：58.51～104.74）
・過去10年間に日本で上市された薬剤の中では、バンデタニブの調整済みRORが最も高かった。
（鷹野 敦夫）
