ベストマッチの合成薬とベストな試験デザインがもたらした心不全治療のパラダイムシフト（解説：原田 和昌 氏）－245 提供元：臨床研究適正評価教育機構 ツイート 公開日：2014/09/23 企画協力J-CLEAR 本記事のコメンテーター 原田 和昌( はらだ かずまさ ) 氏 東京都健康長寿医療センター 副院長 J-CLEAR理事 オリジナルのニュース ACE阻害薬を超える心不全治療薬／NEJM(2014/09/08掲載) ここ10年間にFDAより認可された新規の経口心不全治療薬はない（ivabradineも認可せず）。アンジオテンシン受容体・ネプリライシン阻害薬（ARNI）であるLCZ696は駆出率の低下した心不全（HFrEF）患者において、β遮断薬などの標準治療に上乗せして、ACE阻害薬エナラプリルよりも、死亡および入院リスクを20%有意に抑制した。 ログインしてコンテンツへ 新規会員登録はこちら 医師 薬剤師 医学生 その他 医療関係者 記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 掲載内容はケアネットの見解を述べるものではございません。（すべての写真・図表等の無断転載を禁じます。） 原田 和昌先生の他のコメント 心房細動とその合併症の生涯リスクの2000～22年における経時的変化：デンマークの一般住民を対象とした全国規模のコホート研究（解説：原田和昌氏） (2024/07/02掲載) 経口選択的心筋ミオシン阻害薬aficamtenは症候性の閉塞性肥大型心筋症患者の最高酸素摂取量を有意に増加する（解説：原田和昌氏） (2024/06/25掲載) うっ血やLVEFの低下がある急性心筋梗塞では、SGLT2阻害薬の追加により心不全入院を予防できる可能性（解説：原田和昌氏） (2024/05/27掲載) CRT-DはNYHA分類II/III度心不全の全死亡を14年後まで減少させる（解説：原田和昌氏） (2024/02/29掲載) 高親和性TTR安定化薬acoramidisはATTR心アミロイドーシスの予後を改善する（解説：原田和昌氏） (2024/02/27掲載) 症候性の重症大動脈弁狭窄症に対する新しい非侵襲的超音波治療（NIUT）の可能性（解説：原田和昌氏） (2024/01/24掲載) RNA干渉治療薬パチシランはトランスサイレチン型心アミロイドーシス患者の12ヵ月時の機能的能力を維持したが全死因死亡や心血管イベントは低下しなかった（解説：原田和昌氏） (2023/12/20掲載) アントラサイクリン系薬剤による心機能障害をアトルバスタチンは抑制したがプラセボとの差はわずかであった（解説：原田和昌氏） (2023/10/06掲載) カテーテルアブレーションは心房細動を伴う末期心不全の予後を改善する（解説：原田和昌氏） (2023/10/05掲載) 拡張型心筋症の遺伝子構造はアフリカ系と欧州系患者とで異なっている（解説：原田和昌氏） (2023/09/11掲載) 遠隔血行動態モニタリングシステムは心不全患者のEFに関係なく入院を減少させ、QOLを改善する（解説：原田和昌氏） (2023/07/25掲載) sotaterceptは新しい作用機序の肺動脈性肺高血圧症の新薬である（解説：原田和昌氏） (2023/04/12掲載) トラセミド、お前もか？―心不全における高用量利尿薬の功罪（解説：原田和昌氏） (2023/02/13掲載) 急性心不全へのGDMTの早期増量と頻回なフォローアップで再入院リスクは減少する？（解説：原田和昌氏） (2022/12/27掲載) HFpEFに対する左心房の負荷を軽減する心房間シャントデバイスの経カテーテル留置の第III相試験では有意な臨床効果が示されなかった（解説：原田和昌氏） (2022/03/15掲載) 「時間軸を考えた急性心不全治療」でも病態の把握は必要である（解説：原田 和昌 氏）－1343 (2021/01/18掲載) 心不全の鉄補充治療において、経口剤ではフェリチンが上昇せず運動耐容能も改善しない（解説：原田 和昌 氏）－701 (2017/07/27掲載) 心臓外科手術の急性左室機能不全に対する強心薬レボシメンダンの予防投与は、やはり死亡率を低下しなかった（CHEETAH試験）（解説：原田 和昌 氏）－674 (2017/05/08掲載) 収縮不全患者の中枢性無呼吸にASVを漫然と長期使用することは有害である可能性（解説：原田 和昌 氏）－431 (2015/10/14掲載) 生物学的年齢であるテロメア長は冠動脈疾患リスクと関係する（解説：原田 和昌 氏）－250 (2014/09/26掲載) 徴候と症状と心不全の入院歴でHFpEFは定義できない―ナトリウム利尿ペプチド上昇で定義したHFpEFにはスピロノラクトンが有効である可能性（コメンテーター：原田 和昌 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(207)より－ (2014/06/04掲載) 〔CLEAR! ジャーナル四天王(42)〕 リアルワールドでのRAS阻害薬投与は左室駆出率保持の心不全の予後を改善する可能性 (2012/12/28掲載) その他の解説記事をみる J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)とは J-CLEAR(臨床研究適正評価教育機構)は、臨床研究を適正に評価するために、必要な啓発・教育活動を行い、わが国の臨床研究の健全な発展に寄与することを目指しています。 本企画では、J-CLEARの活動の一環として、CareNet.comで報道された海外医学ニュース「ジャーナル四天王」に対し、臨床研究の適正な解釈を発信します。 詳しくはこちら このページを印刷する ツイート ［ 最新ニュース ］ 前糖尿病の肥満へのチルゼパチド、糖尿病発症リスク93％減／NEJM（2024/11/22） 生後2年間のデジタル介入で肥満リスク低下／JAMA（2024/11/22） BRCA1/2病的バリアント保持者における乳がん後の二次原発がんリスク／JCO（2024/11/22） 家庭内のインフル予防、手指衛生やマスクは効果ある？～メタ解析（2024/11/22） 統合失調症患者に対する抗精神病薬の投与経路変更の影響は〜メタ解析（2024/11/22） 「週末戦士」でも脳の健康に利点あり（2024/11/22） 減量薬のアクセス拡大が年4万人以上の米国人の命を救う可能性（2024/11/22） 抗てんかん薬の早期処方が認知症リスクの低さと関連（2024/11/22） ［ あわせて読みたい ］ 診療よろず相談TV シーズンII（2014/07/03） Dr. 倉原の“おどろき”医学論文（2013/08/21） アリスミアのツボ（2014/09/01） 今こそメディカルコーチング －院内をワクワクに変える手法（2014/06/18） 診療よろず相談TV（2013/10/25） 高血圧治療ガイドライン2014（JSH2014） ~改訂のポイント~（2014/04/30） Dr.香坂の循環器診療 最前線<第4巻>（2014/04/15） 『高血圧治療ガイドライン2014』 発刊（2014/04/01）
徴候と症状と心不全の入院歴でHFpEFは定義できない―ナトリウム利尿ペプチド上昇で定義したHFpEFにはスピロノラクトンが有効である可能性（コメンテーター：原田 和昌 氏）－CLEAR! ジャーナル四天王(207)より－ (2014/06/04掲載)
